迷走神經與心房顫動犬上腔靜脈肌袖縫隙連接重構的相關性研究.pdf

1、目的：研究心房顫動(Atrial fibrillation，AF)犬上腔靜脈肌袖縫隙連接蛋白(Connexin，Cx)含量和分布變化及縫隙連接(Gap junction，GJ)超微結構變化與迷走神經之間的關系，以探討迷走神經在房顫發(fā)生和維持中的作用及可能機制。
　　 方法：成年健康雜種犬24只，雌雄不限，隨機分為假手術組(Sham組)，切除SVC-AO脂肪墊組(RM組)，保留SVC-AO脂肪墊組(RS組)，每組8只。RM組和RS

2、組植入起搏器，500～650次/分起搏6周，以程序刺激或Burst刺激誘發(fā)AF；Sham組保留SVC-AO脂肪墊植入起搏器但不起搏。取SVC肌袖組織制成石蠟切片，行Cx40、Cx43免疫熒光染色，采用熒光顯微鏡觀察Cx40、Cx43熒光信號分布特點，并行Cx40、Cx43蛋白的定量分析。另取SVC肌袖新鮮組織，予電子顯微鏡專用固定液固定后行超微切片，采用透射電鏡觀察心肌、閏盤及GJ等超微結構變化。
　　 結果：(1)RS組有5只

3、犬誘發(fā)出持續(xù)性AF，誘發(fā)率為71.4％(5/7)，而RM組未能誘發(fā)出持續(xù)性AF。(2)Sham組和RS組Cx40、Cx43的表達量高于RM組(P＜0.05)；而RS組Cx40、Cx43的表達量高于Sham組(P＜0.05)。RS組中Cx40、Cx43在心肌細胞側-側連接部位分布比Sham組和RM組增多(P＜0.05)；而RM組中Cx40、Cx43在心肌細胞側-側連接部位分布比Sham組增多(P＜0.05)。(3)與Sham組相比，RS組

4、肌纖維排列稀疏、紊亂，部分呈“灶性”肌溶解，線粒體嵴稀疏且呈明顯空泡狀改變，糖原聚集，閏盤結構不清，明顯扭曲、斷裂，GJ通道變短且寬。而RM組超微結構改變介于Sham組和RS組之間。
　　 結論：(1)迷走神經可能使SVC肌袖Cx40、Cx43表達及側邊化分布增多，并且使GJ發(fā)生重構；而切除犬SVC-AO脂肪墊可使此改變減弱。(2)迷走神經可能通過介導SVC肌袖Cx和GJ重構而使得AF易于發(fā)生和維持；而切除犬SVC-AO脂肪墊可