不同平臥間隔的反復體位改變對人體心血管應(yīng)答和腦血氧的影響.pdf

1、目的：對同一組受試者實施三種不同平臥間隔的反復體位改變，研究三種模式反復體位改變對心血管功能，腦血氧和心率變異性影響的特點及相互差異。
　　方法：試驗采用重復測量設(shè)計，13名受試者在旋轉(zhuǎn)床上進行三種不同模式的反復體位改變試驗，每個受試者的試驗順序采用隨機化，兩個模式之間間隔一個星期以上。三種模式的反復體位改變均為平臥位/頭高位交替（SUP/HUT）類型，頭高位持續(xù)時間均為2min，三種模式中每兩個頭高位之間平臥位的持續(xù)時間不同，分

2、別為2min，3min，5min，反復體位改變共重復10次。在反復體位改變過程中，實時記錄受試者的心率（HR），血壓（SBP,DBP,MBP），每搏量（SV），心輸出量（CO），總外周阻力（TPR）等心血管指標和大腦前額葉的氧合血紅蛋白（O2Hb），還原血紅蛋白（Hb），總血紅蛋白（tHb）等腦血氧指標，同時對反復體位改變前后靜坐時受試者心率變異性（HRV）進行分析。
　　結(jié)果：1）反復體位改變過程中，與平臥位相比，在頭高位時SB

3、P,DBP,MAP,HR,TPR均上升，SV和CO下降；頭高位時腦組織O2Hb和tHb均呈現(xiàn)快速大幅下降，HHb先下降后又逐漸回升到基線水平。2）三種模式中，隨著傾斜次數(shù)的增加，平臥位和頭高位的SBP,DBP,MAP,TPR均呈現(xiàn)上升趨勢。其中，模式1下，第5次傾斜時平臥位和頭高位的BP,TPR和腦組織O2Hb,tHb大于第1次傾斜，但與第10次傾斜無顯著性差異。模式2和模式3下，第5次傾斜時平臥位和頭高位的BP和TPR大于第1次傾斜，

4、且明顯低于第10次傾斜。3）第5次傾斜時，模式1頭高位時的SBP,DBP,MAP,SV,CO和腦組織O2Hb,tHb均高于模式2和模式3；第10次傾斜時，模式3頭高位的SBP明顯高于模式1和模式2，模式1平臥位和頭高位的腦組織O2Hb,tHb均高于模式2和模式3，但三個模式的DBP,MAP,SV,CO,TPR無明顯差異。4）模式1前后低頻功率（LF）明顯升高；模式2前后總功率（TP）明顯升高，歸一化高頻功率（HFNU）明顯下降；模式3前

5、后高頻功率（HF），LF和TP明顯升高，LF/HF明顯下降。
　　結(jié)論：1)SUP/HUT模式可以升高平臥位和頭高位的血壓，血壓的這種增長可能主要是通過提高外周阻力來實現(xiàn)的；2)2min平臥間隔的反復頭高位傾斜可同時提高平臥位和頭高位時血壓和腦血氧水平；3)3min和5min平臥間隔的反復頭高位傾斜可提高平臥位和頭高位時的血壓，但對腦血氧無影響；4)2min平臥間隔的反復頭高位傾斜的訓練效果優(yōu)于3min和5min平臥間隔的反復頭高