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1、目的:了解甲狀腺結(jié)節(jié)患病率并探討甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的影響因素及其與代謝綜合征各組分的相關(guān)性。
方法:收集大連地區(qū)某事業(yè)單位在職及退休職工1880人體檢的臨床資料,包括性別、年齡、病史、放射線接觸史、身高、體重、血糖、血壓、血脂、甲狀腺功能、甲狀腺超聲,對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:1.大連地區(qū)某事業(yè)單位在職及退休職工中1817人行甲狀腺超聲檢查,檢出甲狀腺結(jié)節(jié)772人,甲狀腺結(jié)節(jié)總患病率為42.5%,男性患
2、病率為41.1%,女性患病率為43.0%,女性患病率高于男性,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。將行甲狀腺超聲檢查的1817人按年齡及性別分組,在≤30歲年齡組,女性甲狀腺結(jié)節(jié)患病率明顯高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各年齡組間患病率比較,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。受檢人群接觸射線組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與非接觸射線組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.受檢人群按甲
3、狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)水平分組:TPOAb增高組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率高于TPOAb正常組,但兩組患病率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.受檢人群按促甲狀腺激素(TSH)水平分組:TSH<6.00mIU/L各組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),TSH≥6.00mIU/L各組患病率兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),TSH≥6.00mIU/L各組患病率均明顯高于TSH<6.00m
4、IU/L各組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4.受檢人群依照體重指數(shù)(BMI)的不同切點(diǎn)分為體重過低組、正常組、超重組、肥胖組。肥胖組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率最高,超重組次之。四組之間比較,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
5.受檢人群按空腹血糖(FPG)水平分為4組,<3.9mmol/L;3.9~6.0mmol/L;6.1~6.9mmol/L;≥7.0mmol/L,當(dāng)血清FPG濃度≥3.9m
5、mol/L時(shí),隨FPG水平的增高,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐漸增高。四組之間比較,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)節(jié)組FPG均值明顯高于無結(jié)節(jié)組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
6.受檢人群結(jié)節(jié)組血壓均值高于無結(jié)節(jié)組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
7.受檢人群結(jié)節(jié)組總膽固醇、甘油三酯、LDL-C均值高于無結(jié)節(jié)組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。無結(jié)節(jié)組HDL-C均值略高于
6、結(jié)節(jié)組,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
8.受檢人群分別比較結(jié)節(jié)組與無結(jié)節(jié)組的血尿酸水平,結(jié)果顯示結(jié)節(jié)組血尿酸均值與無結(jié)節(jié)組無顯著差異(P>0.05)。
9.受檢人群按有無代謝綜合征(MS)分為MS組和非MS組,MS組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非MS組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)節(jié)組的MS患病率明顯高于非結(jié)節(jié)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
10.受檢人群按照是否有脂肪肝
7、分為脂肪肝組和非脂肪肝組,脂肪肝組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非脂肪肝組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
11.Logistic回歸分析,經(jīng)過年齡、性別校正,結(jié)果提示血糖是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:1.大連地區(qū)某事業(yè)單位受檢人群有較高的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率,女性高于男性,無論男性、女性,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率均隨年齡增長(zhǎng)而增加,在≤30歲年齡組中,女性甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯高于男性。接觸射線組甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與非接觸射線
8、組無明顯差異。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺功能的關(guān)系:受檢人群中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與甲狀腺過氧化物酶抗體水平無明顯相關(guān)性。當(dāng)血清TSH濃度<6.00mIU/L時(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率與TSH無明顯相關(guān)性,當(dāng)血清TSH濃度≥6.00mIU/L時(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率明顯增高。
3.甲狀腺結(jié)節(jié)與代謝綜合征及其組分的關(guān)系:MS組甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高于非MS組。甲狀腺結(jié)節(jié)組的MS患病率明顯高于非結(jié)節(jié)組。隨著BMI水平的增高,甲
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