內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷的治療.pdf

1、目的：探討內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷的臨床治療效果。
　　 方法：回顧性分析2005年4月-2012年6月本院收治的12例內(nèi)踝垂直骨折合并嚴(yán)重外側(cè)副韌帶損傷病例。采取前內(nèi)側(cè)入路暴露內(nèi)踝垂直骨折線，探查脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面，根據(jù)骨折塊大小選擇克氏針、螺釘或鋼板固定;視關(guān)節(jié)面壓縮程度給予植骨;外側(cè)副韌帶損傷采用錨釘技術(shù)修復(fù)。X線片觀察術(shù)后骨折愈合、內(nèi)固定及是否伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎情況，測量踝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況。同時按AOFAS踝與

2、后足功能評分標(biāo)準(zhǔn)對踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評估。
　　 結(jié)果：12例病例中10例獲隨訪，平均隨訪15個月(8-24個月)。術(shù)后均無傷口感染、壞死，無下肢深靜脈血栓及肺部感染等并發(fā)癥。骨折平均愈合時間2.9個月(2.7-4.1個月)，無不愈合。隨訪期間無內(nèi)固定松動、斷裂，未出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)活動度:背伸8°-17°，平均14°;跖屈18°-43°，平均37°。按照美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(AmericanOrthopaedicFoot&