術(shù)中入肝血流量對全肝移植術(shù)后早期移植物功能不全的臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討肝移植術(shù)中入肝血流量與術(shù)后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction，EAD)的發(fā)生是否有相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析2006年1月至2016年10月間我科治療的肝移植供受體的臨床資料。所有供肝均為尸體供肝。根據(jù)EAD的診斷標(biāo)準(zhǔn)將受體分為兩組。將兩組的入肝血流量及高危因素進行比較，并采用logistic回歸多因素分析確定術(shù)后發(fā)生EAD的危險因素。
　　結(jié)果:有20例發(fā)生了EAD，發(fā)

2、生率為14.49％，無1例發(fā)生移植物功能喪失。發(fā)生EAD組與未發(fā)生EAD組之間術(shù)中門靜脈最大血流量具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，其他入肝血流量指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異。對發(fā)生EAD的高危因素進行比較，兩組的受體原發(fā)病(P=0.038，OR=0.194)，術(shù)前肝性腦病史(P=0.047，OR=2.943)，術(shù)前Child-Pugh分級(P=0.016，OR=3.43)，術(shù)前MELD評分(P=0.001，OR=1.076)，受體術(shù)前TBIL水平(P=0.

3、001，OR=1.003)，受體術(shù)前PLT水平(P=0.002，OR=0.987)，術(shù)中輸入紅細胞量(P=0.045，OR=1)及術(shù)中門靜脈最大血流量＜1600ml/min有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)中門靜脈最大血流量＜1600ml/min是術(shù)后早期移植物功能不全(EAD)的獨立危險因素。
　　結(jié)論:術(shù)中門靜脈最大血流量＜1600ml/min是術(shù)后早期移植物功能不全(EAD)的獨立危險因素，為移植肝術(shù)后能否發(fā)生EAD提

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