2型糖尿病患者同型半胱氨酸、促甲狀腺激素與頸動脈內中膜厚度的相關性.pdf

1、目的：
　　糖尿病大血管病變是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一，與患者的致殘、致死關系密切。頸動脈作為人體表淺大動脈，超聲測量其內中膜厚度可用于發(fā)現(xiàn)無癥狀糖尿病患者頸動脈粥樣硬化的早期病變，有助于評估動脈粥樣硬化程度及心腦血管疾病風險。影響動脈粥樣硬化的因素有多種，現(xiàn)主要探討同型半胱氨酸（Hcy）、促甲狀腺激素（TSH）與2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化相關性。
　　方法：
　　1.收集臨汾市人民醫(yī)院2016年4月至2016

2、年10月內分泌科甲狀腺功能正常的2型糖尿病住院患者，糖尿病的診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標準。對所有患者采集清晨空腹靜脈血，分別測空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肝腎功能、糖化血紅蛋白、Hcy、甲狀腺功能。根據(jù)詳盡病史采集、體格檢查及輔助檢查排除1型糖尿病、高血壓、感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、結締組織疾病、惡性腫瘤患者，同時要求肝腎功能正常。
　　2.對符合條件的患者（

3、共86例）行彩色多普勒超聲診斷儀檢測雙側頸動脈，根據(jù)頸動脈內中膜厚度（IMT）分組，IMT<0.9mm為頸動脈正常組，IMT≥0.9mm為頸動脈增厚組。選擇同期年齡、性別相匹配的40例健康體檢者作為正常對照組進行對比分析。
　　3.組間差異比較采用方差分析，其兩兩比較采用LSD-t檢驗法，不同指標之間用Spearman秩相關分析，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1. IMT正常組與健康對照組比較：

4、BMI、FPG、TG、HbA1C、TSH、Hcy升高，HDL-C較其降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；IMT增厚組與健康對照組比較：BMI、FPG、TG、LDL-C、HbA1C、Hcy、TSH均明顯升高，HDL-C降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；IMT增厚組與IMT正常組比較：BMI、FPG、TG升高明顯，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.頸動脈內中膜厚度(IMT)與BMI呈正相關（r＝0.330，P＜0