探討超聲三維成像技術(shù)對(duì)乳腺良惡性腫塊鑒別的價(jià)值.pdf

1、目的：對(duì)于乳腺良性及惡性腫塊的超聲三維（3D-US）重建圖像特征性改變來研究，分析其和乳腺良性及惡性腫塊的關(guān)系，利用三維多普勒能量（3 D-PDS）技術(shù)對(duì)腫塊內(nèi)部及周圍血管數(shù)量、走形來做半定量分析，為乳腺腫塊性質(zhì)的診斷和其良惡性的鑒別診斷提供更豐富和詳盡性大的腫的依據(jù)，使得惡性可能塊可獲得及時(shí)的治療。
　　方法：使用美國GE公司產(chǎn)型號(hào)為L(zhǎng)OGIQ E9的超聲診斷儀器6-15 Hz線陣二維探頭及 ML6-15- D容積探頭，對(duì)78個(gè)

2、腫塊用線陣高頻探頭進(jìn)行常規(guī)二維灰階掃描，其次再對(duì)腫塊進(jìn)行3D重建及3D多普勒掃查，最后與手術(shù)以及穿刺活檢的病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。分析乳腺良性及惡性腫塊的3D-US重建圖像的特征性改變和腫塊3D-PDS的血流分級(jí)的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　1.在良性及惡性乳腺腫塊的3D-US重建圖像特征中的形態(tài)、生長(zhǎng)方式、邊緣毛刺及太陽征等3D-US重建圖像特征比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05），而兩組比在成角及較無明顯差異（ P

3、＞0.05）。其中形態(tài)不規(guī)則、垂直生長(zhǎng)、毛刺診斷惡性腫瘤的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為97.30％、87.80%、92.54%；43.24%、78.04%、75.00%；78.38%、85.37%、82.05%。在乳腺惡性腫瘤超聲三維重建冠狀面上，25例有太陽征，6例無太陽征，6例為不確定組；良性組41例，2例有太陽征，37例無太陽征，2例為不確定組。兩組間具有顯著差異（P＜0.01）。根據(jù)腫塊的最大直徑將惡性組腫塊分為＜1.00cm，

4、1.01-2.00 cm，2.01-3.00cm，＞3.01 cm四組，其太陽征敏感性分別為100.00%，66.67%，45.45%及27.27%。腫塊最大直徑越可得知隨著大，冠狀面太陽征的敏感性越低。
　　2.3D-PDS血流分級(jí)：其中良性組腫塊0-3級(jí)分級(jí)分別為:13例(31.70%)，14例(34.15%)，10例(24.39%)，4例（9.76%）；惡性腫瘤以3級(jí)居多，0級(jí)和1級(jí)分別見 l例(2.70%，2.70%)，2