單病種成本核算方法與應(yīng)用研究——以湖南省Y市中心醫(yī)院為例.pdf

1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度改革的不斷深入，醫(yī)院如何在保持公益性首要地位的前提下，控制醫(yī)療衛(wèi)生成本、增收節(jié)支、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院亟待解決的難題。本文從醫(yī)院的成本核算入手，特別是通過對單病種成本核算的研究，為解決這一難題提供參考。本文首先綜合分析了國內(nèi)外醫(yī)院的單病種成本核算的現(xiàn)狀，剖析了當(dāng)前我國醫(yī)院在單病種成本核算中存在的不足，并結(jié)合對Y市中心醫(yī)院自身的特征分析，提出了適合該醫(yī)院單病種成本核算的總體思路，繪制出單病

2、種成本核算的結(jié)構(gòu)模式，初步構(gòu)建了一套適合Y市中心醫(yī)院的單病種成本核算方法。其次，選取基于臨床路徑的單病種成本核算法計算Y市中心醫(yī)院的某一單病種成本，總結(jié)臨床路徑前后醫(yī)療費用的差異及影響醫(yī)療費用的因素，從而完善單病種成本核算，為進(jìn)一步實施按病種付費奠定基礎(chǔ)。最后，科學(xué)的單病種成本核算，可以衡量病種實際成本與付費標(biāo)準(zhǔn)間的差異，從而規(guī)范公立醫(yī)院收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合Y市中心醫(yī)院單病種成本的實施情況，對Y市中心醫(yī)院實施按病種付費的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展