中醫(yī)婦科不孕癥患者的體質辨證分型及臨床實驗研究.pdf

1、目的:
　　采用臨床調查表的形式研究不孕癥患者體質類型分布情況，并分析體質相關影響因素，對不孕癥常見中醫(yī)證型患者的體質分布狀況進行研究，設計臨床實驗對不孕癥常見體質類型患者進行臨床干預治療，評估體質判別指導臨床治療的可行性。
　　方法:
　　本次研究遵循臨床流行病學調查方法，設計體質調查表，選取自2015年3月至2016年12月在深圳市中醫(yī)院及深圳市婦幼保健院婦科門診就診符合不孕癥診斷標準的患者進行調查研究。
　

2、　研究不孕癥患者體質類型分布特點，應用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理，分析患者年齡，病程、病因，流產史與體質的相關性，并探討不孕癥常見體質類型腎虛證與肝郁證患者的體質類型分布，設計臨床實驗，對中醫(yī)體質類型判定為陽虛質、氣郁質，西醫(yī)診斷為子宮內膜容受性不良的不孕癥患者，行體質干預，并進行實驗研究，評估體質判定指導臨床治療的可行性。
　　結果:
　　1.本次臨床研究共收集不孕患者體質調查表340例，其中正常體質18例

3、(5.3％)，偏頗體質共322例(94.7％)。偏頗體質中陽虛質79例(23.2％)、氣郁質70例(20.6％)、陰虛質41例(12.1％)、氣虛質34例(10.0％)、痰濕質30例(8.8％)、瘀血質25例(7.4％)、濕熱質23例(6.7％)、特稟質20例(5.9％)。
　　2.本次研究不孕癥常見中醫(yī)證型結果分布情況，由高到低分布是肝郁證90例(26.5％)、腎陽虛證79(23.2％)、腎陰虛證65例(19.2％)、瘀滯胞宮證

4、41例(12.0％)、氣血兩虛證33例(9.7％)、痰濕證32例(9.4％)。本次調查發(fā)現(xiàn)中醫(yī)證型分布與年齡有關，22-30歲患者不孕癥類型主要為肝氣郁結證，31-35歲患者不孕癥證型主要為肝氣郁結證、腎陽虛、腎陰虛證。35歲以上的不孕癥患者中醫(yī)證型以腎陽虛多見。
　　3.不孕癥患者的年齡、病因、病程、流產史與患者體質類型分布，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4.常見中醫(yī)證型與偏頗體質類型分布的相關性研究:其中腎虛

5、不孕組144例(42.3％)、非腎虛證198例(57.7％);肝郁不孕組90例(26.5％)、非肝郁不孕組250例(73.5％)。腎虛組與非腎虛組的各偏頗體質類型分布比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，腎虛組中偏頗體質分布前三位是陽虛質49例(34.2％)、氣郁質21例(14.7％)、陰虛質19例(13.6％)。肝郁組與非肝郁組的各偏頗體質類型分布比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。肝郁組中偏頗體質分布的前三位是氣郁質19例(21.

6、0％)、氣虛質15例(16.6％)、陰虛質12例(13.3％)。
　　5.對陽虛質、氣郁質不孕患者體質行體質干預治療，發(fā)現(xiàn)治療后能明顯糾正孕前偏頗體質，改善子宮內膜容受性不良的狀態(tài)，提高妊娠率。
　　結論:
　　1.不孕癥以偏頗體質為主，以陽虛質和氣郁質最為多見。
　　2.不孕癥臨床最常見的中醫(yī)證型是腎虛證、肝郁證;調查發(fā)現(xiàn)腎虛癥患者中，偏頗體質以陽虛質、氣郁質、陰虛質分布居多，肝郁組中偏頗體質以氣郁質、氣虛質、