西部農(nóng)村留守青少年性健康知識現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)研究.pdf

1、目的：了解西部農(nóng)村留守青少年性健康知識水平，評價農(nóng)村留守青少年性健康不同干預(yù)模式的效果，探索適合西部農(nóng)村留守中學(xué)生的健康教育模式。
　　方法：參考相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì)性健康知信行調(diào)查問卷。多階段整群隨機(jī)抽取重慶農(nóng)村地區(qū)8所農(nóng)村中學(xué)進(jìn)行性健康知識現(xiàn)況調(diào)查，每個中學(xué)初一至高三各抽取二個班，問卷調(diào)查2311名中學(xué)生的性健康知識知曉情況。問卷進(jìn)一步做信度和效度評價，合格后根據(jù)健康教育方法在四川達(dá)州進(jìn)行基線和干預(yù)研究，采用問卷調(diào)查-干預(yù)-再

2、次問卷調(diào)查模式，多階段整群隨機(jī)抽取四川達(dá)州3個農(nóng)村中學(xué)，每個中學(xué)抽取6個初二班級，每個學(xué)校的6個班級的學(xué)生按班級隨機(jī)分入3個干預(yù)組（A同伴教育組，B傳統(tǒng)教育組，C空白隊(duì)長組），對抽中的初二班級全體學(xué)生進(jìn)行性健康干預(yù)，收集分析前后2次問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)以評價干預(yù)的效果（知識、態(tài)度和行為改變）。結(jié)果根據(jù)2089份有效現(xiàn)況調(diào)查數(shù)據(jù)，985名留守青少年（占47.2％）的性健康知識知曉率23.5％低于非留守青少年知曉率29.1％(x2=8.470，P

3、=0.004)，初中組留守青少年中女生知曉率17.6％高于男生知曉率9.4％(x2=6.825，P=0.011)，高中組留守青少年中女生知曉率34.4％高于男生24.1％(x2=6.5455，P=0.011)，多元Logistic回歸分析顯示，男生(OR=1.390，95％CI:1.220～1.526)，低年級(OR=0.531,95％CI:0.287～0.874),父母離異或再婚(OR=0.668，95％CI:0.494～0.873)

4、，較少或未開展性健康教育(OR=0.693，95％CI:0.439～0.937)是留守青少年低認(rèn)知危險因素。達(dá)州基線和干預(yù)研究結(jié)果顯示同伴教育組的性健康知識總知曉從29.4％提高到55.3％，知識平均分從6.77±3.14提高到8.61±2.88(P=0.001)。傳統(tǒng)教育組的總知曉率31.0％提高到57.5％，平均分從6.89±2.91提高到7.41±3.11(P=0.024)。對照組前后平均分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同伴教育組干預(yù)組知識平

5、均分(8.61±2.88)高于傳統(tǒng)教育組（7.41±3.11），平均分差異1.19(95％CI0.58～1.81)。干預(yù)組正性態(tài)度率提高(P＜0.05)，負(fù)面行為率降低(P＜0.05)。
　　結(jié)論：重慶留守青少年性健康知識認(rèn)知水平總體偏低，留守青少年知曉率低于非留守青少年，女生性健康知識水平總體高于男生，知識結(jié)構(gòu)存在性別差異，對農(nóng)村留守中學(xué)生的性健康干預(yù)取得了明顯效果，同伴教育方法更適合留守農(nóng)村中學(xué)生的性健康教育，干預(yù)的中長期效果