復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上消化道疾病胃鏡檢查的3年回顧性分析.pdf

1、研究目的
　　 本研究通過(guò)對(duì)2005年1月～2007年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃鏡室檢出的所有上消化道疾病進(jìn)行系統(tǒng)性的回顧性分析。以了解本中心近三年來(lái)各種上消化道疾病的發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病率、年齡分布及性別比例情況,為上消化道疾病防治的衛(wèi)生決策提供臨床可靠數(shù)據(jù),同時(shí)也有助于臨床醫(yī)師了解上消化道疾病的臨床流行病學(xué)特點(diǎn),為更好的開(kāi)展上消化道內(nèi)鏡檢查提供參考。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,上消化道的疾病譜亦會(huì)出現(xiàn)變化,而最近幾年并無(wú)大規(guī)模的針對(duì)胃鏡

2、下檢出疾病的臨床數(shù)據(jù)研究,故有必要對(duì)我院內(nèi)鏡中心檢出的上消化道疾病進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析,初步了解近年來(lái)胃鏡檢出疾病的變遷。
　　 材料與方法
　　 所有患者均為2005年1月至2007年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受胃鏡診治的患者,共計(jì)44480例。采用OL,YMPUS-X0240-1型或OLYMPUS-X0260-1型電子內(nèi)鏡檢查(包括活檢)。同一患者同一疾病在1年內(nèi)反復(fù)多次復(fù)查者按1次計(jì)算。上消化道疾病按病種

3、、年份、性別及發(fā)病年齡段(0～20歲、21～40歲、41～60歲、≥61歲)進(jìn)行分類、分層統(tǒng)計(jì)。
　　 對(duì)得出的所有病例資料按照不同的上消化道主要疾病進(jìn)行分組描述與統(tǒng)計(jì)。主要包括慢性胃炎、食管炎、十二指腸球炎、上消化道潰瘍、上消化道息肉、食管靜脈曲張、食管癌、胃癌(包括賁門(mén)癌)、十二指腸癌、其他疾病等。其中上消化道潰瘍包括:胃潰瘍、食管潰瘍、十二指腸球潰、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、十二指腸霜斑樣潰瘍及吻合口潰瘍。上消化道息肉包括:食管

4、息肉、賁門(mén)息肉、胃息肉、十二指腸息肉。其他指的是病例數(shù)相對(duì)較少的疾病如:膽汁返流、食管裂孔疝、殘胃炎和吻合口炎、殘胃癌等。每組疾病按照基本資料如性別、年齡進(jìn)行描述性分析,比較組與組之間的差異性。
　　 結(jié)果
　　 共入組44480例,剔除114例,實(shí)際統(tǒng)計(jì)為44366例,其中男性22658例,女性21708例,男:女比例為1.04:1。年齡最小10歲,最大88歲。在所有患者總檢出慢性胃炎24490例(55.20％),其中

5、男性9771例,女性14719例,男女比例為0.66:1,發(fā)病年齡以41～60歲為主。食管炎3035例(6.84％),男性1888例,女性1147例,男女比例為1.67:1,發(fā)病年齡以41～60歲為主。十二指腸球炎2221例(5.01％),男性1584例,女性637例,男女比例為2.48:1,發(fā)病年齡以41～60歲為主。上消化道息肉2205例(4.97％),男性869例,女性1336例,男女比例0.65:1,發(fā)病年齡以41～60歲為主。

6、上消化道潰瘍6985例(19.50％),男性4743例,女性2242例,男女比例為2.12:1,發(fā)病年齡以41～60歲為主。其中胃潰瘍檢出率占4.96％,男女之比為2.10:1。食管潰瘍檢出率占0.24％,男女之比為1.35:1。胃十二指腸復(fù)合潰瘍檢出率占0.91％,男女之比為3.38:1。十二指腸球潰的檢出率占7.75％,男女之比為1.89:1。十二指腸霜斑樣潰瘍檢出率占1.62％,男女之比為2.89:1。食管靜脈曲張1387例(3.

7、13％),男性949例,女性438例,男女比例為2.17:1。食管癌616例(1.39％),男性469例,女性147例,男女比例為3.19:1,發(fā)病年齡段集中在大于等于61歲患者中。胃癌1485例(3.35％),男性1067,女性418例,男女比例為2.55:1,發(fā)病年齡段集中在大于等于61歲患者中。十二指腸癌16例,男性14例,女性2例,總病例數(shù)太少,男女性別比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他疾病(膽汁返流、殘胃炎和吻合口炎、殘胃癌、食管裂孔

8、疝等)為1926例,男性1304例,女性622例,男女比例2.10:1。
　　 結(jié)論
　　 上消化道疾病中以良性疾病檢出為主,其中慢性胃炎檢出率最高,慢性胃炎檢出率女性多于男性(P＞0.05);其次為上消化道潰瘍,各種上消化道潰瘍發(fā)病高峰年齡均在41～60歲,無(wú)論何種類型的上消化道潰瘍,男性顯著多于女性(P＜0.028)。十二指腸球潰發(fā)病明顯高于胃潰瘍,占7.75％。與既往國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道比例1635/19806(8.25％