上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀研究與概念模型的構(gòu)建.pdf

1、目的：了解上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人員的配置現(xiàn)狀并分析存在的問(wèn)題；構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置概念模型，明確上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置問(wèn)題的影響因素；為政府部門制定上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力配置政策提供理論依據(jù)。
　　 方法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷在上海市范圍內(nèi)進(jìn)行社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查，分析存在的問(wèn)題；通過(guò)質(zhì)性研究的方法確定上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置的影響因素，用實(shí)體-聯(lián)系法構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病

2、床護(hù)理人力資源配置問(wèn)題概念模型，并通過(guò)文獻(xiàn)研究對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于家庭病床護(hù)理人力資源的政策進(jìn)行比較，對(duì)上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源管理提出政策性建議。
　　 結(jié)果：（1）社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果：上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理工作一般是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站點(diǎn)的護(hù)士擔(dān)任，家庭病床護(hù)士每周工休時(shí)由其他部門或職務(wù)的工作人員代班的情況存在；50％以上的家庭病床護(hù)士在過(guò)去5年內(nèi)未接受過(guò)社區(qū)護(hù)理/全科護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；家庭病床護(hù)士學(xué)歷

3、結(jié)構(gòu)：本科及以上學(xué)歷者占總數(shù)的5.96％，大專學(xué)歷占總數(shù)的42.13％，中專學(xué)歷者占總數(shù)的51.23％，無(wú)學(xué)歷者占總數(shù)的0.68％；家庭病床護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)：30歲以下者占總數(shù)的24.93％，31-40歲者占44.09％，41-50歲者占20.51％，50歲以上者占10.47％；家庭病床護(hù)士職稱結(jié)構(gòu)：護(hù)士職稱及無(wú)職稱者占28.77％，護(hù)師職稱者占48.76％，主管護(hù)師職稱者占22.47％，暫無(wú)副主任護(hù)師及以上職稱者。（2）上海市社區(qū)家庭病床

4、常見(jiàn)病種護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施者調(diào)查結(jié)果：①家庭病床護(hù)士專業(yè)技術(shù)能力不能滿足患者需求；②家庭病床護(hù)士配置數(shù)量不能滿足護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的需求；③ 社區(qū)家庭病床護(hù)理缺乏專業(yè)化服務(wù)，存在安全隱患。（3）上海市社區(qū)家庭病床護(hù)士工作滿意度調(diào)查結(jié)果：總體滿意度得分為3.3±0.42分，居于一般滿意水平。具體維度方面，人際關(guān)系滿意度得分為4.36±0.48分，居于滿意水平；工作強(qiáng)度滿意度得分為3.59±0.67分、家庭病床管理滿意度得分為3.58±0.65分、工作

5、條件滿意度得分為3.53±0.58分，居于比較滿意水平；工作前景滿意度得分為3.38±0.82分、社會(huì)地位滿意度得分為3.14±0.75分、工作壓力滿意度得分為3.03±0.69分，居于一般滿意水平；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)滿意度得分為2.61±0.55分，居于比較不滿意水平；相對(duì)報(bào)酬滿意度得分為2.49±0.75分，居于不滿意水平。（4）通過(guò)質(zhì)性研究，得出影響上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置的四大主體：政府對(duì)社區(qū)家庭病床在醫(yī)療保險(xiǎn)制度、衛(wèi)生人力資源

6、配置、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面的衛(wèi)生政策；醫(yī)學(xué)院校對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)；家庭病床護(hù)理人員自身因素；家庭病床患者對(duì)家庭病床護(hù)理工作的要求。運(yùn)用實(shí)體-聯(lián)系法，構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置概念模型，對(duì)政府部門、醫(yī)學(xué)院校、家庭病床護(hù)士、家庭病床患者之間的關(guān)聯(lián)和作用進(jìn)行定性描述。對(duì)上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置提出政策性建議：① 制定社區(qū)家庭病床護(hù)理人員準(zhǔn)入與培養(yǎng)制度；② 優(yōu)化社區(qū)家庭病床護(hù)理人員配置結(jié)構(gòu)；③ 制定社區(qū)家庭