骶骨縱行骨折應用三種不同內(nèi)固定物固定對骨盆后環(huán)應力傳導影響的生物力學研究.pdf

1、目的：比較骶骨縱行骨折應用骶髂螺釘、張力帶接骨板以及微創(chuàng)可調(diào)式接骨板固定對骨盆后環(huán)應力傳導與分布的影響。
　　 方法：選取8具成年男性非骨質(zhì)疏松性完整骨盆及近側(cè)1/3股骨標本。模擬雙足站立骨盆中立位,將標本固定于BOSE生物力學試驗機。于骶骨前側(cè)方、骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)及髂骨后側(cè)選取的36個(兩側(cè)各18個)位點,粘貼電阻應變片,應用WS3811型數(shù)字應變儀記錄標本在0-620N垂直負荷下選定位點的應變值。制作單側(cè)骶骨縱行骨折模型,依次應

2、用骶髂螺釘、張力帶接骨板及微創(chuàng)可調(diào)式接骨板固定,重復上述實驗步驟,分別記錄所選各位點應變值。采用隨機區(qū)組設計的方差分析分析比較正常骨盆及不同內(nèi)固定物對骨盆后環(huán)應力傳導與分布的影響。
　　 結(jié)果：對完整骨盆進行垂直負荷試驗,同一標本左右兩側(cè)對應位點應變值差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。前方應變集中位點包括骶骨岬兩側(cè)位點1、2、3,S1孔外下位點5,髂骨前方中下部位點7、8、9,S1和S2椎體前方位點11、12。后方應變值較大位點

3、包括髂骨后下方位點17、18。其他部位(位點4、6、10、13、14、15、16)應變值相對較小。
　　 應用三種內(nèi)固定物固定骶骨縱行骨折后,骨折線兩側(cè)位點1、2應變值均較正常下降,位點4、5則較正常骨盆應變值有不同程度上升。完整骨盆垂直負荷下位點8應變值大于位點9應變值,而在不同內(nèi)固定物固定后,在垂直負荷下,除微創(chuàng)可調(diào)式接骨板固定的骨盆標本骨折側(cè),位點8應變值均小于位點9。拉力螺釘試驗中骨折對側(cè)位點9應變值增加明顯。張力帶接骨