大連市基本藥物制度實(shí)施效果評價(jià)研究.pdf

1、目的:本研究通過調(diào)查研究方式了解大連市實(shí)施基本藥物制度基本情況，發(fā)現(xiàn)問題，提出改善建議，為政府在制定和修改相關(guān)的政策及應(yīng)用實(shí)踐方法等方面提供參考依據(jù)。
　　 方法:1、采用文獻(xiàn)研究確定調(diào)查表的基本框架、調(diào)查形式及確定備選指標(biāo)。2、采用特爾菲專家咨詢法從備選指標(biāo)中選出反映基本藥物制度實(shí)施效果的指標(biāo)。3、通過預(yù)調(diào)查檢驗(yàn)調(diào)查表信度和效度，信度采用內(nèi)部一致性信度，效度通過因子分析法求出結(jié)構(gòu)效度;綜合評價(jià)選用非整秩次秩和比法，運(yùn)用因子分析

2、方法獲得指標(biāo)權(quán)重;4、根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對訪談內(nèi)容、問卷和報(bào)表修訂后進(jìn)行正式調(diào)查。5、統(tǒng)計(jì)分析:應(yīng)用Excel錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SAS9.2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算調(diào)查表信度、調(diào)查表效度，并進(jìn)行數(shù)據(jù)描述性分析、推斷不同組間的正態(tài)性、方差齊性及差異比較，確定綜合評價(jià)的權(quán)重系數(shù)，運(yùn)用非整秩次秩和比法對不同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià)。
　　 結(jié)果:通過文獻(xiàn)研究得出基本調(diào)查指標(biāo)，經(jīng)過特爾菲專家咨詢法最終確定調(diào)查指標(biāo)，經(jīng)過專家組討

3、論采用訪談、問卷調(diào)查形式。經(jīng)過預(yù)調(diào)查得出問卷具有良好的信度與效度，修訂后投入正式調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，患者對基本藥物制度知曉率為53.0％，其中對基本藥物制度滿意為57.6％?；舅幬镏贫葘?shí)施后，高血壓、糖尿病等慢性病的門診處方平均金額無明顯變化，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;上呼吸道感染等常見病門診處方平均金額明顯降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高血壓、糖尿病、上呼吸道感染疾病的門診處方平均用藥數(shù)無明顯變化，且差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)中藥費(fèi)比

4、例下降9.7％，藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)的比重比全國平均水平高出12.4％;門診量、機(jī)構(gòu)收入持續(xù)增加;藥品收入占業(yè)務(wù)收入和藥品收入占總收入的平均水平明顯降低，但收入結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化;綜合評價(jià)的結(jié)果顯示:第5、7和8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度實(shí)施效果較好，第1和3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施效果較差;綜合評價(jià)的線性回歸方程模型有統(tǒng)計(jì)意義，各檔方差齊性一致，且各檔差異具有顯著性意義。
　　 結(jié)論:大連市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度效果良好，不僅保證基本藥