彩色多普勒超聲對(duì)橋本甲狀腺炎伴甲減的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:研究橋本甲狀腺炎(HT)伴甲減的超聲聲像圖特征,探討多普勒超聲在判斷HT伴甲減的價(jià)值。
　　 方法:選取2010年7月～2011年2月經(jīng)臨床確診的205例HT患者,按甲狀腺功能分3組,HT甲亢組65例,HT甲減組100例,HT甲功正常組40例,同期選取健康查體者50例作為正常對(duì)照組對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,在超聲二維條件下測(cè)量甲狀腺的大小,同時(shí)觀察實(shí)質(zhì)回聲的特征,用彩色多普勒超聲觀察實(shí)質(zhì)內(nèi)的血流分布情況,用頻譜多普勒測(cè)量

2、甲狀腺動(dòng)脈的加速度(A)、加速時(shí)間(AT)、收縮期峰值流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI)及搏動(dòng)指數(shù)(PI)。并分析HT在不同功能狀態(tài)下與上述觀察指標(biāo)之間的聯(lián)系。
　　 結(jié)果:(1)HT患者甲亢組及甲功正常組甲狀腺側(cè)葉的寬徑、厚徑和峽部的厚徑均較正常組數(shù)值增大,而甲減組較正常對(duì)照組減小,其中側(cè)葉的厚徑在各組間的差異均有顯著性,HT甲亢組甲狀腺側(cè)葉的長(zhǎng)徑較其他組稍增大。(2)HT甲亢組及HT甲功正常組的實(shí)質(zhì)回聲以彌漫性減低、局限性片狀

3、減低為主,HT甲減組的實(shí)質(zhì)回聲以彌漫性減低伴纖維條索樣回聲和結(jié)節(jié)樣的回聲改變?yōu)橹鳌?3)實(shí)質(zhì)內(nèi)血流的分布范圍在各組間均有差異,橋本甲狀腺炎甲功正常組的實(shí)質(zhì)血流以0級(jí)、Ⅰ級(jí)為主,橋本甲狀腺炎甲減組以Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)血流信號(hào)為主,橋本甲亢組的實(shí)質(zhì)血流以Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)為主。(4)甲狀腺動(dòng)脈的A測(cè)值及AT值在3組間差異顯著,PSV測(cè)值在各組間均有差異;3組HT患者的RI、PI測(cè)值均較正常者增高,但3組間差異無(wú)顯著性。(5)HT甲減時(shí),甲狀腺動(dòng)脈收縮期流速