大學(xué)生基本藥物宣教干預(yù)研究.pdf

1、目的
　　 本研究希望通過科學(xué)實驗探索基本藥物需方宣教干預(yù)的規(guī)律，為開展基本藥物需方宣教干預(yù)實踐提供理論基礎(chǔ)，為推進(jìn)基本藥物制度提供決策依據(jù)。
　　 方法
　　 （1）實驗設(shè)計：以班級為單位進(jìn)行宣教干預(yù)，將采取自身前后對照、對照組對照、空白對照組對照相結(jié)合進(jìn)行宣教干預(yù)效果分析。
　　 （2）干預(yù)方案：本研究以非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的大學(xué)生為對干預(yù)對象。由研究人員深入到實驗組的各個班級，以班會的形式為同學(xué)們進(jìn)行一次以

2、基本藥物為主題的宣教講座，并每人發(fā)給一份基本藥物宣傳手冊。宣教的主要內(nèi)容包括：關(guān)于基本藥物的科學(xué)知識；我國國家基本藥物制度的主要內(nèi)容及實施意義；識別基本藥物的基本技能等。
　　 （3）資料收集：本研究采用整群隨機抽樣的方法確定研究對象，具體做法是：以湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院06年級、07年級，08年級的291個班級為抽樣框，在抽樣框中以簡單隨機抽樣的辦法抽取22個班級，其中8個班級作為實驗組（297人）、7個班級作為對照組（245人）、7個

3、班級作為空白對照組（256人）。采用問卷調(diào)查的方式收集研究資料，主要包括基本情況、知識、態(tài)度、行為技能和行為。
　　 （4）資料分析：調(diào)查樣本的基本情況、知識各小題正確率及總體得分情況、態(tài)度各小題得分及總體得分情況、行為技巧的掌握情況和最終行為情況采用描述性分析。調(diào)查樣本各組之間的基本情況差異采用χ2 檢驗，知識各小題正確率差異采用χ2 檢驗，技巧掌握程度的差異采用χ2 檢驗，行為情況的差異采用χ2 檢驗；
　　 知識總

4、體得分差異采用Mann-Whitney U 檢驗，態(tài)度各小題得分及總體得分差異采用Mann-Whitney U 檢驗。各變量之間的關(guān)系采用Spearman 秩相關(guān)分析。
　　 結(jié)果與分析
　　 1.理論模型。本研究構(gòu)建的理論模型為知識—態(tài)度—行為技能—行為模型（Knowledge-Attitude-BehaviorAlskills-Practice model, 簡稱KABP 模型）。模型以知識作為切入點，通過知識的積累

5、影響人們對于基本藥物的態(tài)度；知識和態(tài)度的提升有助于人們掌握行為技能；行為技能的掌握將最終促成行為改變。
　　 2.知識方面。知識總體得分均值基線為3.34分，空白對照組為3.54分，對照組為4.07分，實驗組為6.93分；實驗組與前三組相比均有提高（P=0.000；P=0.000；P=0.000）。宣教干預(yù)效果顯著。同時，對照組與空白對照組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.007），反映出前測效應(yīng)產(chǎn)生了一定的影響。
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6、.態(tài)度方面。態(tài)度總體得分均值基線為17.976分，空白對照組為18.801分，對照組為18.853分，實驗組為21.380分；實驗組與前三組相比均有提高（P=0.000；
　　 P=0.000；P=0.000）。宣教干預(yù)效果顯著。同時，空白對照組與基線的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.015），反映出社會輿論產(chǎn)生了一定的影響。
　　 4.行為技能方面。能識別基本藥物的比例基線為32.2％，空白對照組為31.1％，對照組為37

7、.5％；實驗組為47.2％；實驗組與基線和空白對照組相比均有提高（P=0.000；P=0.000；P=0.025），宣教干預(yù)效果顯著。
　　 5. 行為方面。在醫(yī)院情境下，總是或經(jīng)常要求使用基本藥物的比例基線為6.7％，空白對照組為5.5％，對照組為5.3％，實驗組為17.2％；實驗組與前三組相比均有提高（P=0.000；P=0.000；P=0.000）。在藥店情境下，總是或經(jīng)常要求使用基本藥物的比例基線為14.6％，空白對照組

8、為10.6％，對照組為15.5％，實驗組為33.7％；實驗組與前三組相比均有提高（P=0.000；P=0.000；P=0.000）。宣教干預(yù)效果顯著。
　　 6. 相關(guān)分析。①知識總體與態(tài)度總體顯著正相關(guān)（r=0.259，P=0.000）；與識別技能顯著正相關(guān)（r=0.268，P=0.000）；與行為顯著正相關(guān)（在醫(yī)院r=0.134，P=0.000；在藥店r=0.216，P=0.000）。②態(tài)度總體與識別技能之間關(guān)系不確定（P=

9、0.103）；與行為之間關(guān)系不確定（在醫(yī)院P=0.082；在藥店P(guān)=0.265）。③
　　 識別技能與行為顯著正相關(guān)（在醫(yī)院r=0.406，P=0.000；在藥店r=0.368，P=0.000）。
　　 7.結(jié)合本研究的KABP 理論模型分析，實證研究支持知識-態(tài)度、知識-行為技能、知識-行為、行為技能-行為之間的關(guān)系；說明知識和態(tài)度是行為的基礎(chǔ)，掌握行為技能則是促成行為改變的關(guān)鍵。
　　 結(jié)論
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10、.在KABP 理論模型之中，識別基本藥物的行為技能對于大學(xué)生主動使用基本藥物的行為具有至關(guān)重要的影響。
　　 2.宣教干預(yù)對于提高大學(xué)生關(guān)于基本藥物的知識水平、態(tài)度水平、識別基本藥物的行為技能和主動使用基本藥物的行為都具有顯著效果。
　　 3.社會輿論對大學(xué)生關(guān)于基本藥物的態(tài)度水平有一定的積極貢獻(xiàn)，但對于知識水平、識別技能和主動使用基本藥物的行為沒有影響。
　　 4.前測效應(yīng)對大學(xué)生關(guān)于基本藥物的知識水平有一定的

11、影響，但對于態(tài)度水平、識別技能和主動使用基本藥物的行為沒有影響。
　　 創(chuàng)新性
　　 本研究選擇的干預(yù)內(nèi)容是合理用藥宣教干預(yù)體系中還沒有被足夠重視的基本藥物方面；而此方面的宣教干預(yù)是非常必要和緊迫的。本研究選擇的干預(yù)對象是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，可以反映一般公眾即需方對于基本藥物的認(rèn)知水平；而需方宣教干預(yù)是合理用藥宣教干預(yù)的比較少見的。本研究在試驗設(shè)計上，將有前測的對照組和無前測的空白對照組結(jié)合起來，用基線、實驗組、對照組、