中性粒細胞與淋巴細胞比值預測急性胰腺炎患者不良預后的價值分析.pdf

1、目的:本研究擬探討中性粒細胞與淋巴細胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)對預測急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)患者預后的價值，研究NLR對于早期預測AP嚴重程度和器官衰竭的有效性，并明確AP患者不良預后預測的最佳截止值。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬大連中心醫(yī)院2015年1月至2017年12月期間初次診斷為AP的420例患者的臨床資料，進行兩次分組。第一次分組，按

2、照AP的嚴重程度將患者分為輕癥組和重癥組。輕癥組即MAP組:不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥的AP患者;重癥組:有一過性的(少于48h)或持續(xù)性(超過48h)的器官衰竭和（或）局部或全身的并發(fā)癥的AP患者。其中輕癥組有360例患者，重癥組有60例患者。通過比較分析，研究兩組患者在入院時、入院后24小時和48小時計算的NLR值，明確NLR早期預測急性胰腺炎嚴重程度的最佳截止值。NLR0代表患者入院時抽血化驗計算得到的NLR值;NLR1

3、、NLR2分別代表入院后第24h、第48h清晨抽血化驗計算得到的NLR值。第二次分組，按照是否發(fā)生器官衰竭將患者分為器官衰竭組和無器官衰竭組，其中器官衰竭組有27例患者，無器官衰竭組有393例患者。分析對比兩組患者NLR0、NLR1、NLR2值，明確NLR早期預測急性胰腺炎發(fā)生器官衰竭的最佳截止值。
　　結(jié)果:所以患者均經(jīng)過相同的內(nèi)科保守治療，在所有的NLR統(tǒng)計值中，重癥組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為6.98、6.

4、96和6.29，輕癥組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為5.00、4.72和4.35，重癥組患者的NLR顯著大于輕癥組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。器官衰竭組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為7.82、7.08、6.35;無器官衰竭組患者NLR0、NLR1、NLR2的中值分別為5.19、4.87、4.48。P＜0.05，具有顯著差異。通過統(tǒng)計學分析，獲得了NLR早期預測AP嚴重程度的最佳截止值為5.23，NLR