踝關(guān)節(jié)骨折中的后踝骨折內(nèi)固定的適應(yīng)癥探討.pdf

1、目的：探討踝關(guān)節(jié)骨折中后踝骨折內(nèi)固定的適應(yīng)癥。
　　方法：我院在2007年1月-2012年1月共收治42例累及后踝的踝關(guān)節(jié)骨折患者，將術(shù)前踝關(guān)節(jié)CT檢查中后踝骨折塊累及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面大于10％，或/和移位大于2mm的27例患者行后踝切開復(fù)位內(nèi)固定治療（固定組），將后踝骨折塊累及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面小于10％且移位小于2mm的15例患者的后踝行非手術(shù)治療（非固定組），術(shù)后隨訪兩組骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥及AOFAS踝與后足評分等并進(jìn)行比較

2、。
　　結(jié)果：42例患者的踝關(guān)節(jié)骨折均在6個月內(nèi)獲得骨性愈合。在固定組中，有1例患者于術(shù)后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)傷口淺表感染，經(jīng)抗感染治療后傷口完全愈合。另在固定組及非固定組中分別有1例患者術(shù)后出現(xiàn)傷口皮緣淺表壞死，經(jīng)換藥后傷口愈合。其余患者在隨訪中無傷口感染、內(nèi)固定松動、斷裂、失效等。根據(jù)美國足踝外科協(xié)會(AOFAS)踝與后足評分標(biāo)準(zhǔn)對術(shù)后1年時踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評價，固定組評分為(83.74±10.35)，其中優(yōu)10例，良12例，可5例