起搏器植入患者疾病不確定感及其相關因素的研究.pdf

1、目的：調(diào)查起搏器植入患者的疾病不確定感水平，以及起搏器植入后患者的生活質(zhì)量狀況，分析起搏器植入患者疾病不確定感的影響因素，探討起搏器植入患者疾病不確定感與生活質(zhì)量之間的關系，以引起護理人員對起搏器植入患者疾病不確定感的重視，為臨床護理干預提供依據(jù)，從而提高起搏器植入患者的生活質(zhì)量。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選擇2014年8月至2015年12月期間在湖州市第一人民醫(yī)院行永久性心臟起搏器植入的患者為研究對象，在起搏器植入術后和出

2、院后一個月采用起搏器植入患者一般資料調(diào)查問卷、疾病不確定感量表、SF-36量表對患者的一般資料情況、疾病不確定感水平和生活質(zhì)量狀況進行調(diào)查。所有資料均采用SPSSl8．0統(tǒng)計軟件處理。運用t檢驗、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析、Pearson相關分析等統(tǒng)計方法對結果進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.納入研究的150例起搏器植入患者普遍存在不同程度的疾病不確定感，總分分值為69.99±6.

3、59分，不明確性維度分值為46.19±5.38分，復雜性維度分值為23.80±2.62分，按疾病不確定感高低的評判標準，處于疾病不確定感中等水平的患者占92％。
　　2.單因素分析顯示，一般資料中，不同職業(yè)情況、醫(yī)療費用支付方式、家庭人均月收入、家屬關心程度和自覺疾病嚴重程度患者在疾病不確定感得分上具有統(tǒng)計學差異；進一步多元線性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，職業(yè)情況（農(nóng)民）、醫(yī)療費用支付方式（自費/新農(nóng)合）、家庭人均月收入、家屬關心程度和自覺

4、疾病嚴重程度是影響起搏器植入患者疾病不確定感的主要因素，回歸方程式為：疾病不確定感總分=68.825+2.916×職業(yè)情況(農(nóng)民)+5.883×醫(yī)療費用支付方式(自費)+3.493×醫(yī)療費用支付方式（新農(nóng)合）－2.453×家庭人均月收入－2.744×家屬關心程度+4.080×自覺疾病嚴重程度，共同解釋疾病不確定感變異的38.3%。
　　3.SF-36量表評分:生理功能(71.32±15.04)分，生理職能（57±21.2）分，軀體

5、疼痛（75.54±9.84）分，總體健康（67.91±11.74）分，精力（59.08±13.7）分，社會功能（69.9±17.1）分，情感職能（53.6±20.72）分，精神健康（71.07±10.52）分，與正常城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量（SF-36）常模比較各個維度均低于普通城鄉(xiāng)居民。Pearson相關分析顯示患者的疾病不確定感與生活質(zhì)量各個維度成負相關（r=－0.18～－0.79，P＜0.05）。
　　結論：
　　1.起搏器植

6、入患者普遍存在中等水平的疾病不確定感，主要來源于不明確性維度。其中患者的職業(yè)情況、醫(yī)療費用支付方式、家庭人均月收入、家屬關心程度和自覺疾病嚴重程度是影響起搏器植入患者疾病不確定感的主要因素。
　　2.起搏器植入患者生活質(zhì)量各個維度均低于普通城鄉(xiāng)居民，患者的疾病不確定感水平與其生活質(zhì)量成負相關。
　　3.在臨床護理工作中，應根據(jù)患者職業(yè)情況、醫(yī)療費用支付方式、家庭收入、家人關心程度以及自覺疾病嚴重程度的不同來準確評估患者的疾病