血白細(xì)胞升高突聾患者預(yù)后及發(fā)病機(jī)制探討.pdf

1、目的：
　　突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的耳科急癥。由于突發(fā)性耳聾的致病原因還不明確,突聾的治療主要是采用激素、擴(kuò)管、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)一部分突聾患者中存在白細(xì)胞升高的現(xiàn)象，并有研究證明抗生素可改善白細(xì)胞升高突聾患者的預(yù)后。由于對白細(xì)胞升高的突發(fā)性耳聾發(fā)病機(jī)制研究甚少，本研究選取2015年6月到2015年12月就診安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的突發(fā)性耳聾患者102例為研究對象，分析以激素為主傳統(tǒng)治療

2、突發(fā)性耳聾患者中，白細(xì)胞正常組與白細(xì)胞升高組療效有無差異，研究抗生素的使用對白細(xì)胞升高的突聾患者療效的影響，并探討白細(xì)胞升高的突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病機(jī)理。方法：
　　收集2015年6月到2015年12月就診安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的突發(fā)性耳聾患者102例的臨床資料，按照入院血常規(guī)檢查結(jié)果分為白細(xì)胞正常組與白細(xì)胞升高組，白細(xì)胞正?；颊?1例采用以激素為主的傳統(tǒng)治療，將白細(xì)胞升高組患者隨機(jī)分為兩組，19例采用以激素為主的

3、傳統(tǒng)治療，22例采用激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素治療，通過比較治療前后純音聽閾結(jié)果，探討三組療效差異。
　　結(jié)果：
　　1.102例突發(fā)性耳聾患者年齡分布13-70歲,平均年齡38.06歲,其中男性患者60例(58.82％),女性患者42例(41.18%),男女患者比例為1.43:1。患者左耳發(fā)病58例(56.86%),右耳發(fā)病44例(43.14%)。發(fā)病前有感冒史患者14例(13.72%),情緒波動患者23例(22.54%

4、),過度勞累患者17例（16.67％），無明顯誘因患者48例(47.05%)。聽力曲線類型以下降型居多，約31.37％，聽力損失以重度聽力下降為主，約29.41%。高血壓患者有27例,糖尿病患者有16例,既往有對側(cè)突發(fā)性耳聾病史患者3例,頸椎病患者8例,冠心病患者3例,伴耳鳴87例，伴眩暈64例。發(fā)病2周內(nèi)接受治療有93例,然而，發(fā)病2周后才接受治療有9例。
　　2.臨床表現(xiàn)除了突發(fā)聽力下降，部分患者伴隨耳鳴、眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心

5、嘔吐、耳悶脹感等不適。
　　3.激素為主的傳統(tǒng)治療方案總有效率為62.5%，白細(xì)胞正?；颊哂行蕿?8.9%，而白細(xì)胞升高患者有效率為42.1%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，白細(xì)胞正常組痊愈率為37.7％，高于升高組的痊愈率(21.1％)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.白細(xì)胞升高患者采用激素為主的傳統(tǒng)治療聯(lián)合抗生素治療的有效率(72.7%)高于單純以激素為主的傳統(tǒng)治療(42.1%)，組間差異有統(tǒng)計

6、學(xué)意義（P＜0.05)，聯(lián)合治療的痊愈率為27.3％，高于傳統(tǒng)治療的痊愈率(21.1％），組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.傳統(tǒng)治療與聯(lián)合治療對白細(xì)胞升高患者白細(xì)胞計數(shù)均值及中性粒細(xì)胞百分比影響前后對比治療前兩組白細(xì)胞計數(shù)均值和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均值經(jīng)兩組資料獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)對比，組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義，而治療后經(jīng)兩組資料獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)對比，組間差別有統(tǒng)計意義。
　　結(jié)論：
　　1.突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸