社會醫(yī)療保險立法的幾個問題.pdf

1、中國正步入社會主義市場經(jīng)濟時代,而完善的市場經(jīng)濟需要完善的社會保障系統(tǒng)作保證.就作為社會保障體系重要內(nèi)容的社會醫(yī)療保險機制而言,目前,在中國還存在著國民認識不到位、法規(guī)執(zhí)行不力、配套政策不全等問題.通過對國外醫(yī)療保險制度的考察和對中國醫(yī)療保障現(xiàn)狀的分析,作者認為要從根本上確保有中國特色的社會醫(yī)療保險制度穩(wěn)步實現(xiàn)并健康發(fā)展,惟有通過立法才能達到.為此,該文就社會醫(yī)療保險立法所涉的幾個主要問題進行了論述.從社會醫(yī)療保險的萌芽、社會醫(yī)療保險立

2、法的興起以及社會醫(yī)療保險法的全面建立三個方面,闡述了國外社會醫(yī)療保險法的演變過程.同時,通過對中國公費醫(yī)療制度、勞保醫(yī)療制度等的論述,揭示了這種國家福利型的醫(yī)療保障制度必將被新的醫(yī)療保險制度取代的原因.在對社會醫(yī)療保險幾種主要模式及發(fā)展探討中,提出了社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險模式,并認為其具有社會醫(yī)療保障制度法制化、醫(yī)療服務實行政府干預為主、市場調(diào)節(jié)為輔及衛(wèi)生機構(gòu)獨立經(jīng)營的共同特點.在立法建議上,文章認為社會醫(yī)療保險立法應遵

3、循法制統(tǒng)一性、公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務相結(jié)合、滿足基本醫(yī)療等基本原則;政府的準確定位是責任不宜太集中;應加大對公共衛(wèi)生經(jīng)費投入;理順醫(yī)療機構(gòu)補償制以代替藥品收入;改革社會醫(yī)療保險結(jié)算方式,實施以預付制為主多種支付方式相結(jié)合的復合式支付方式;從社會監(jiān)督、行政監(jiān)督、群眾監(jiān)督等多個角度,加強對社會醫(yī)療保險機構(gòu)的監(jiān)督,尤其是對醫(yī)療保險基金管理的監(jiān)督,做到?？顚Ｓ?實行收支兩條線管理;發(fā)展、規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療保險技術(shù)服務的獨立中介組織,正