腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù)后并發(fā)癥及其處理.pdf

1、目的:探討分析腹腔鏡膀胱全切原位回腸膀胱術(shù)治療膀胱癌的術(shù)后功能及其相關(guān)并發(fā)癥的處理。
　　方法：收集南昌大學第一附屬醫(yī)院泌外科進行腹腔鏡膀胱全切原位回腸新膀胱術(shù)的患者110例。統(tǒng)計了患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間，對其術(shù)后并發(fā)癥、尿動力學結(jié)果、尿控功能等結(jié)果進行分析。
　　結(jié)果：我們評估了110例患者的術(shù)后并發(fā)癥及功能預后狀況。本組病人術(shù)后隨訪時間是3-60月，中位隨訪時間為28月,隨訪患者104例，其中6人失訪。隨訪中

2、共28位患者死亡，腫瘤轉(zhuǎn)移導致死亡者19例，另有9人死于其他非腫瘤性疾病。手術(shù)主要相關(guān)并發(fā)癥如下：3例病人出院前出現(xiàn)新膀胱尿道吻合口漏，經(jīng)保守治療痊愈，2例患者出現(xiàn)術(shù)后新膀胱陰道瘺，經(jīng)陰道修補膀胱陰道瘺后治愈，2例出現(xiàn)新膀胱直腸瘺，經(jīng)保守治療后治愈。術(shù)后10名病人出現(xiàn)上尿路梗阻:1例為輸尿管結(jié)石形成，腫瘤復發(fā)壓迫1例，1例為輸尿管中上段狹窄，6例為輸尿管新膀胱吻合口狹窄。1例病人出現(xiàn)新膀胱尿道吻合口狹窄。本組中1例患者出現(xiàn)術(shù)后新膀胱結(jié)石