塞來(lái)昔布心血管安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析.pdf

1、目的：
　　對(duì)長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布的心血管安全性進(jìn)行系統(tǒng)綜述和薈萃分析。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane圖書(shū)館、ClinicalTrials.gov、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)限從建庫(kù)至2017年4月，同時(shí)手工檢索納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，美國(guó)FDA網(wǎng)站有關(guān)塞來(lái)昔布藥物試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，2015年ESC年會(huì)會(huì)議文獻(xiàn)，納入有關(guān)塞來(lái)昔布長(zhǎng)期使

2、用的心血管安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者按納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量并交叉核對(duì)后，采用Review Manager5.3軟件進(jìn)行效應(yīng)量的合并。
　　結(jié)果：
　　最終納入7項(xiàng)研究，共58744例患者。Meta分析結(jié)果顯示，塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率以及卒中的發(fā)生率與安慰劑組相比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P均＞0.05）。與非選擇性 NSAIDs（nonselective

3、nonsteroidal anti-inflammatory drugs, nsNSAIDs）組比較，塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件發(fā)生率、心肌梗死發(fā)生率、心血管死亡發(fā)生率、卒中發(fā)生率均低于nsNSAIDs組，但差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。進(jìn)一步按是否使用低劑量阿司匹林進(jìn)行復(fù)合心血管事件的分層比較，在使用低劑量阿司匹林人群中，塞來(lái)昔布組復(fù)合心血管事件的發(fā)生率高于安慰劑組，但差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2.73％比1.85%，RR＝1.36，9