臨床治愈后抑郁癥患者心理社會功能的對比研究.pdf

1、摘要摘要抑郁癥(MajorDepressiveDisorder，MDD)是一種高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率的慢性精神障礙，抑郁癥急性期治療的主要目標是I隘床治愈(remission)，其操作定義為漢密爾頓抑郁量表17項版本(HamiltonDepressionScale，HAMD17)57分，即臨床癥狀的嚴重程度不再符合各種診斷體系所需的標準。大量研究發(fā)現(xiàn)心理社會功能的恢復在臨床治愈中也占據(jù)重要地位，當HAMD一17005)。(2)經急

2、性期治療達到臨床治愈后，BDI高低分組患者心理社會功能存在差異：基線期時，高分組患者心理社會功能水平比低分組患者低。隨后，高分組患者心理社會功能水平快速提高，兩個月時兩組心理社會功能的差異消失，但高分組心理社會功能的整體水平仍低于低分組。從心理社會功能的變化趨勢看，低分組變化平穩(wěn)，總體呈現(xiàn)上升趨勢；高分組變化明顯，呈現(xiàn)“先急后緩”的趨勢，且在九個月時軀體功能和心理功能呈現(xiàn)下降趨勢。由此可知，臨床治愈后抑郁癥患者心理社會功能未恢復到正常水

3、平且其后的恢復過程也未達到理想狀態(tài)，可證實抑郁癥臨床治愈標準(HAMD一177分)有效性和全面性都存在不足。(3)與HAMD一17總分相比，BDI總分更能反應抑郁癥患者的心理社會功能水平及變化，即抑郁癥患者對疾病癥狀的自我感受與其心理社會功能的變化更一致，臨床上對于抑郁癥患者的評估同時需要關注患者自我的內在感受。(4)臨床治愈后一年內，癥狀嚴重程度始終對抑郁癥患者的心理社會功能具有顯著負向預測作用；自動思維在臨床治愈后初期對心理社會功能