運(yùn)脾開(kāi)胃湯聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥的臨床觀察.pdf

1、小兒厭食癥(children anorexia.CA)[1]是兒科比較常見(jiàn)的脾胃病，該疾病的特點(diǎn)是慢性進(jìn)行性食欲減退，表現(xiàn)為食欲不振、食量減少。近似于西醫(yī)學(xué)上的消化系統(tǒng)功能紊亂。多見(jiàn)于幼兒和學(xué)齡前兒童，嬰兒也可發(fā)病。厭食一年四季均可發(fā)生，但夏季暑濕之時(shí)更多發(fā)，癥狀最重。近年來(lái)，本病的發(fā)病率呈逐步上升趨勢(shì)，故受到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者的高度重視，并在積極探索其最有效的治療方法。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療CA的療效比單純應(yīng)用西藥好，并且副作用少

2、、費(fèi)用低，易被廣大患兒和家長(zhǎng)接受。
　　目的:研究運(yùn)脾開(kāi)胃湯聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒脾失健運(yùn)型厭食癥的臨床療效。
　　方法:本研究以2014年3月～2014年10月期間河北省中醫(yī)院兒科門(mén)診就診的患兒為研究對(duì)象，符合CA的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為脾失健運(yùn)型，共40例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組21例，對(duì)照組19例。治療組給予運(yùn)脾開(kāi)胃湯（采用顆粒免煎制劑，每日一劑，分兩次服用）聯(lián)合葡糖糖酸鋅口服液治療。對(duì)照組給予葡萄糖酸鋅口服

3、液治療，每次1支，日服1次，療程4周。實(shí)驗(yàn)前后分別觀察兩組患兒的癥狀、體征積分，體重增長(zhǎng)情況，并檢測(cè)血鋅、血紅蛋白含量以評(píng)價(jià)臨床總療效。
　　結(jié)果:
　　1兩組臨床總療效比較
　　治療組臨床控制4例，顯效8例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率是95.2％;對(duì)照組臨床控制0例，顯效4例，有效9例，無(wú)效6例，總有效率是68.4％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，總療效相比

4、，治療組療效好。
　　2兩組中醫(yī)證候總積分相比
　　經(jīng)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組在治療前差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較，治療組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而對(duì)照組組內(nèi)比較無(wú)顯著差異。(P＞0.05);而兩組相比有顯著差異，說(shuō)明治療組較對(duì)照組療效好。
　　3單項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較
　　(1)食欲增加積分比較:經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組在治療前無(wú)顯著差異(P＞0.05)，治療后組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P＜0.05)、而組間有顯著性差異(P＜0.01)，說(shuō)明在增加食欲方面治療組更高于對(duì)照組。
　　(2)面色、精神、大便、腹脹、肌肉松軟或形體消瘦癥狀積分比較:經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組在治療前均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而治療后兩組組內(nèi)均有顯著差異(P＜0.05)，而組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，提示這五項(xiàng)治標(biāo)在治療前后兩組無(wú)差異。
　　4體重增加比較
　　經(jīng)t檢驗(yàn)，治療前兩組無(wú)顯著差異(P＞0.05)，治療后

6、體重增加方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5血鋅的比較
　　經(jīng)t檢驗(yàn)，兩組組內(nèi)相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而組間比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。說(shuō)明治療組和對(duì)照組在提高血鋅水平上相當(dāng)。
　　6血紅蛋白水平比較
　　經(jīng)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而組間比較，有顯著性差異(P＜0.01)，說(shuō)明治療組在提高血紅蛋白水平上，效果更顯著。
　　7治療