超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)在縱膈肺門占位性病變中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）在縱膈及肺門占位性病變中的應(yīng)用、診斷價值及安全性。
　　方法:
　　回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸科2014年10月至2016年9月，胸部CT檢查示縱膈、肺門淋巴結(jié)腫大和（或）胸腔內(nèi)腫物并行EBUS-TBNA檢查的246例患者臨床資料，對所有行EBUS-TBNA檢查患者的細(xì)胞學(xué)和（或）病理學(xué)檢查結(jié)果、診斷陽性率及并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。

2、>　　結(jié)果:
　　246例患者EBUS-TBNA后標(biāo)本病理結(jié)果：診斷為惡性腫瘤130例，良性疾病72例，可疑惡性腫瘤26例,診斷未明者18例。惡性腫瘤中小細(xì)胞肺癌共45例，非小細(xì)胞肺癌共39例，無法確切分型者42例，轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例，B型淋巴瘤2例，原發(fā)性縱膈肉瘤1例。良性疾病中非特異性炎癥者22例，縱膈囊腫2例，肺膿腫1例，肺囊腫伴放線菌感染1例，塵肺8例,縱膈淋巴結(jié)結(jié)核27例，結(jié)節(jié)病11例。EBUS-TBNA對縱膈、肺門

3、占位性病變的總體診斷率為92.7%，其中對惡性腫瘤的診斷率為94.0%，對縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的診斷率為84.4%，對結(jié)節(jié)病的診斷率為73.3%。有6例患者重復(fù)行二次EBUS-TBNA檢查后病理診斷結(jié)果：1例肺癌，2例結(jié)節(jié)病，3例縱膈淋巴結(jié)結(jié)核。246例患者EBUS-TBNA術(shù)中不良反應(yīng)包括，13例患者術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥，5例患者術(shù)中出現(xiàn)心律失常，19例患者出現(xiàn)術(shù)中少量出血。術(shù)后并發(fā)癥主要表現(xiàn)為咳嗽及痰中帶血，未見嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)