胎兒安顆粒治療ACA陽(yáng)性孕鼠胎盤形態(tài)學(xué)及血漿NO含量影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)建立抗心磷脂抗體（ACA）陽(yáng)性孕鼠的模型，觀察胎兒安顆粒對(duì)ACA陽(yáng)性孕鼠胎盤形態(tài)學(xué)及血漿中一氧化氮（NO）含量的影響，探究胎兒安顆粒治療ACA陽(yáng)性所致免疫性流產(chǎn)的作用機(jī)理，為該藥廣泛應(yīng)用于臨床提供理論依據(jù)。
　　方法：選取未孕、體重180-220g、8-10W周齡的清潔級(jí)SD雌性大鼠60只和清潔級(jí)SD雄性大鼠30只。適應(yīng)性喂養(yǎng)3天后，隨機(jī)分為空白組、模型組、阿司匹林組、胎兒安顆粒低劑量組、胎兒安顆粒中劑量組、胎兒安顆粒高

2、劑量組，每組10只。每日晨8:00行陰道脫落細(xì)胞檢查，建立大鼠動(dòng)情周期檔案；于喂養(yǎng)8d、12d，除空白組外，其他各組雌鼠均注射ACA蛋白液；于第2次注射ACA蛋白液后24小時(shí)后，用ELISA法檢測(cè)抗體滴度；將雌雄大鼠2:1合籠，發(fā)現(xiàn)陰栓或者陰道涂片中可見(jiàn)大量精蟲(chóng)標(biāo)記為妊娠第1天[9]，從妊娠第1天開(kāi)始給藥，1次/天，共14天。各組給藥如下：（1）空白組：自由飲水；(2)模型組：每只按2m/d的劑量灌服生理鹽水；(3)阿司匹林組：按18.

3、75mg/kg·d灌服阿司匹林混懸液；(4)胎兒安低劑量組：按1.562g/kg·d灌服胎兒安顆粒混懸液；(5)胎兒安中劑量組：按3.125g/kg·d灌服胎兒安顆?；鞈乙?；(6)胎兒安高劑量組：按6.250g/kg·d灌服胎兒安顆?；鞈乙?。
　　結(jié)果：
　　1.造模后，與空白組對(duì)比，其他各組的ACA抗體水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），模型組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　　2.光鏡下，空白組胎盤組織結(jié)

4、構(gòu)清晰，細(xì)胞排列整齊，分布均勻，血竇豐富；模型組胎盤存在不同程度滋養(yǎng)細(xì)胞變性，甚至壞死，可見(jiàn)胎盤免疫復(fù)合物沉積及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，胎盤血管擴(kuò)張，提示胎盤血管內(nèi)靜脈淤血，血栓形成；胎兒安顆粒中、高劑量組與模型組比較，胎盤病理形態(tài)有明顯改善，尤其高劑量組胎盤形態(tài)趨于正常；對(duì)比阿司匹林組與胎兒安顆粒小劑量組發(fā)現(xiàn)，阿司匹林組的胎盤血管擴(kuò)張及靜脈淤血現(xiàn)象減輕，但胎盤內(nèi)免疫復(fù)合物沉積的范圍卻大于小劑量組，提示阿司匹林組能減少血栓形成，但對(duì)減少免疫復(fù)合

5、物沉積的作用較弱；
　　3.模型組在胚胎重量上明顯低空白組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）；與模型組對(duì)比，其他各組胚胎重量都有所增加，有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）；
　　4.通過(guò)硝酸還原酶法測(cè)定NO含量發(fā)現(xiàn)，模型組與空白組比較，NO含量明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）；與模型組相比，其他治療各組NO含量均升高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）；阿司匹林組NO含量低于胎兒安顆粒高劑量組，差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；胎兒安顆粒各劑量組相比，胎兒安低劑量組的NO含量低于胎兒安中、高劑量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而中劑量組和高劑量組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.通過(guò)雌鼠皮下注射純化后的ACA蛋白液后，用ELISA檢測(cè)雌鼠血中ACA-IgM呈陽(yáng)性，驗(yàn)證ACA陽(yáng)性雌鼠造模成功；
　　2.本文驗(yàn)證了胎兒安顆粒以活血化瘀、補(bǔ)腎安胎之法能有效治療ACA陽(yáng)性所致免疫性流產(chǎn)的學(xué)術(shù)思想。其