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1、目的:先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床常見病,??砂l(fā)展為墮胎、小產(chǎn)。先兆流產(chǎn)原因復(fù)雜,涉及遺傳、解剖、內(nèi)分泌、免疫等多種因素,還有一部分原因不明。先兆流產(chǎn)相當(dāng)于中醫(yī)的胎漏、胎動不安等范疇。西醫(yī)主要以激素補(bǔ)充療法為主,雖療效肯定,但可使雌性胚胎雄性化,故使用應(yīng)慎重。臨床實(shí)踐證明中藥保胎效果明顯優(yōu)于西藥。導(dǎo)師順惠芳教授經(jīng)多年臨床實(shí)踐總結(jié)出了治療先兆流產(chǎn)的中藥方劑-安胎合劑,經(jīng)臨床實(shí)踐療效顯著,無毒副作用。為了探明其治療先兆流產(chǎn)的作用機(jī)理,本課題對該方進(jìn)
2、行了動物實(shí)驗研究。 方法: 實(shí)驗根據(jù)“外傷及腎”中醫(yī)理論,對妊娠大鼠造腎虛流產(chǎn)模型。實(shí)驗將孕鼠隨機(jī)分四個組:正常妊娠對照組、腎虛模型組、安胎合劑治療組、孕康口服液治療組。妊娠第1天對孕鼠折斷股骨造模。治療組于妊娠第1天至第11天給以中藥(安胎合劑、孕康口服液)灌胃,正常妊娠對照組、腎虛模型組給以生理鹽水灌胃。各組孕鼠于妊娠第1天、第6天、第12天分別稱取體重;于妊娠第6天、第12天留取血清,采用放射免疫法檢測各組孕激素含
3、量;于妊娠第12天解剖,觀測妊娠率、著床率、流產(chǎn)率及子宮卵巢組織形態(tài)學(xué)變化情況。 結(jié)果: 1.安胎合劑對孕鼠體重的影響:造模后,孕鼠體重增長緩慢,安胎合劑治療組、孕康口服液治療組孕鼠體重較腎虛模型組增長快(P<0.05),接近于正常妊娠組(P>0.05)。提示安胎合劑能促進(jìn)孕鼠體重增長。 2.安胎合劑對著床率、流產(chǎn)率的影響:造模引起孕鼠著床率下降,升高了流產(chǎn)率,而安胎合劑、孕康口服液有防止早期流產(chǎn),促進(jìn)受精卵著床
4、,促進(jìn)胚胎成活,降低流產(chǎn)率的作用,并且兩藥的作用相當(dāng)。著床率:與正常妊娠對照組比較都有非常顯著性差異(P<0.01),安胎合劑治療組、孕康口服液治療組與腎虛模型組比較有顯著性差異(P<0.05)。流產(chǎn)率:腎虛模型組與正常妊娠對照組、安胎合劑治療組、孕康口服液治療組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。 3.安胎合劑對孕鼠血清孕酮水平的影響:造模后孕鼠血清孕酮水平較同期正常孕鼠低,安胎合劑、孕康口服液治療后孕酮水平與同期正常孕鼠接
5、近(P>0.05),提示安胎合劑、孕康口服液有提高妊娠大鼠血清孕酮值的作用,并且兩藥作用相近(P>0.05)。 4.安胎合劑對孕鼠子宮卵巢組織形態(tài)的影響:造模組子宮卵巢都有不同程度的退行性改變,以腎虛模型組最明顯。提示腎虛流產(chǎn)模型制備成功,初步表明安胎合劑具有防治流產(chǎn)的作用。 結(jié)論: 安胎合劑能改善流產(chǎn)模型的腎虛癥狀,提高著床率、降低流產(chǎn)率,有很好的安胎作用,與孕康口服液作用相當(dāng)。該方安胎作用機(jī)理可能是通過增強(qiáng)黃
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