聽(tīng)神經(jīng)瘤患者術(shù)后面神經(jīng)功能保留危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:本研究以在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)(IONM)條件下經(jīng)枕下-乙狀竇后入路方式進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)瘤(AN)切除手術(shù)的患者為基礎(chǔ)，探討可能影響術(shù)后面神經(jīng)功能的因素和面神經(jīng)保留策略及技巧，以便于術(shù)者在術(shù)前能夠根據(jù)患者病情的客觀情況預(yù)測(cè)其術(shù)后面神經(jīng)功能，為臨床治療提供參考。
　　方法:本文回顧性統(tǒng)計(jì)分析了自2014年1月至-2016年3月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)收治的42例聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的臨床資料。手術(shù)均由同一術(shù)者主刀在電生理監(jiān)測(cè)條件下經(jīng)同一

2、入路方式完成腫瘤的全部切除。我們將患者性別、年齡、病程、腫瘤側(cè)別、大小及是否囊變等相關(guān)因素和術(shù)后1年時(shí)的面神經(jīng)功能情況（H-B分級(jí)）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析可能對(duì)患者術(shù)后面神經(jīng)功能造成影響的因素，并探討手術(shù)策略及面神經(jīng)保留技巧。
　　結(jié)果:本組研究納入的42例患者，其腫瘤均得到全部切除，且面神經(jīng)均得到完整解剖保留，分別有17名男性患者及25名女性患者;年齡最小為23歲，最大為74歲，平均為49.2±12.3歲;病程最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為20年

3、，平均50.9土50.4月;左側(cè)腫瘤患者有14例，右側(cè)26例，雙側(cè)2例;腫瘤直徑最小為1.5cm，最大為5.3cm，平均為3.4±1.1cm;依據(jù)患者的術(shù)前MRI資料，分為囊性變組及非囊性變組，分別有26例及16例;術(shù)后1年時(shí)面神經(jīng)功能分級(jí)情況如下，其中Ⅰ級(jí)有5例，Ⅱ級(jí)有17例，Ⅲ級(jí)有12例，Ⅳ級(jí)有8例，Ⅴ、Ⅵ級(jí)為0例。將各種因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)分析，得出腫瘤直徑大小可單獨(dú)對(duì)患者手術(shù)后面神經(jīng)功能產(chǎn)生影響;而其他如患者性別、年齡、病程、腫瘤側(cè)