終末期腎病患者延續(xù)護(hù)理需求評估體系的構(gòu)建.pdf

1、目的：
　　構(gòu)建適合我國國情的終末期腎病患者延續(xù)護(hù)理需求評估體系，并對能夠量化的指標(biāo)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。
　　方法：
　　經(jīng)文獻(xiàn)分析、訪談患者，結(jié)合臨床實(shí)踐，以奧馬哈系統(tǒng)為理論框架來編制終末期腎病患者延續(xù)護(hù)理需求評估體系，并應(yīng)用德爾菲法、預(yù)調(diào)查、指標(biāo)分析和信效度檢驗(yàn)來評估指標(biāo)的信效度和可靠性。
　　結(jié)果：
　?。?）初步編制的終末期腎病患者護(hù)理評估體系被15名專家進(jìn)行了2輪函詢,專家函詢的積極系數(shù)分別為88.2

2、％和100%，專家權(quán)威系數(shù)為0.83，專家意見的總體協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.20和0.53，P值均小于0.01。專家函詢后的評估體系包括ABC三部分：A部分為患者基本資料；B部分為患者護(hù)理問題評估表，包括生理、認(rèn)知、心理社會和健康相關(guān)行為4項(xiàng)一級指標(biāo)和30項(xiàng)二級指標(biāo)；C部分為延續(xù)護(hù)理需求服務(wù)項(xiàng)目表，包括護(hù)理需求等級和干預(yù)項(xiàng)目2項(xiàng)指標(biāo)。其條目內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.8~1.0，全體一致的量表水平效度指數(shù)（ S-CVI）為0.68，平均水

3、平的S-CVI為0.96。
　　（2）對能夠量化的護(hù)理問題評估表（B部分）繼續(xù)進(jìn)行指標(biāo)分析和信效度驗(yàn)證，最終得到5項(xiàng)一級指標(biāo)和21項(xiàng)二級指標(biāo)，5項(xiàng)一級指標(biāo)分別被命名為生理、信息實(shí)踐、心理社會、健康相關(guān)行為和照顧資源，所有指標(biāo)的公因子方差為0.503~0.805，總方差貢獻(xiàn)率為66.1%，因子負(fù)荷量分別介于0.818~0.834、0.653~0.867、0.632~0.845、0.699~0.837、0.808~0.882，因子總評