光動(dòng)力療法對(duì)兔正常聲帶損傷的影響.pdf

1、目的：
　　研究光動(dòng)力療法（photodynamic therapy，PDT）中不同光敏劑濃度和不同光照劑量對(duì)兔正常聲帶組織的反應(yīng)性特點(diǎn)及損傷修復(fù)情況，為PDT在咽喉科疾病的應(yīng)用尋找安全劑量，并為光動(dòng)力療法在臨床上治療慢性聲帶炎癥（ chronic inflammation of the vocal cords）及癌前病變（precancerous lesions）做前期研究。
　　方法：
　　將25只普通級(jí)日本大耳白

2、兔按隨機(jī)數(shù)字表法均分為5組，低功率低濃度組A[100 mW，10％鹽酸氨酮戊酸溶液（5-aminolevulinic acid，5-ALA）]、高功率低濃度組B（200mW，10%5-ALA）、高功率高濃度組C（200 mW，20%5-ALA）、低功率高濃度組D（100 mW，20%5-ALA）及正常對(duì)照組E（自然光，等滲鹽水），五組分別在干預(yù)后1d、3d、7d、14d、28d觀察比較聲帶組織損傷及損傷后修復(fù)情況。在光鏡和電鏡下觀察聲帶

3、的組織形態(tài)學(xué)變化，并行Masson染色、免疫組織化學(xué)染色、Alican Blue染色，觀察細(xì)胞外基質(zhì)(extra cellular matrix，ECM)中膠原纖維、纖維連接蛋白及透明質(zhì)酸（Hyaluronic acid，HA）的變化情況，從而觀察聲帶的損傷及修復(fù)情況。
　　結(jié)果：
　　光鏡下，PDT干預(yù)后A、B、C、D組聲帶組織均出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)，上皮細(xì)胞不同程度的破壞，毛細(xì)血管不同程度增生，成纖維細(xì)胞增生，細(xì)胞外基

4、質(zhì)主要成分膠原纖維、纖維連接蛋白、透明質(zhì)酸排列紊亂。A組炎癥反應(yīng)較輕， C組炎癥反應(yīng)較重，B、D組介于A、C組之間，A、B、C、D組1 d出現(xiàn)上皮細(xì)胞脫落，3 d出現(xiàn)成纖維細(xì)胞增生，聲帶固有層中膠原纖維、纖維連接蛋白、透明質(zhì)酸含量出現(xiàn)升高，7 d含量最高，各組與正常對(duì)照組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），28 d聲帶固有層各成分含量趨于正常稍高水平，排列與正常對(duì)照組類似，電鏡下PDT干預(yù)后28 d，A、B、C、D組聲帶組織細(xì)胞橋粒