烏魯木齊市單中心小兒難治性肺炎的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探尋小兒難治性肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素并對(duì)其進(jìn)行分析，為及早識(shí)別和治療小兒難治性肺炎提供有力依據(jù),改善難治性肺炎的預(yù)后。
　　方法：采用臨床流行病學(xué)方法選取2011年12月-2016年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診并住院的肺炎患兒中的219例符合難治性肺炎診斷的患兒為病例組，同時(shí)隨機(jī)選取同期住院的400例普通肺炎患兒作為對(duì)照組，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。首先對(duì)可能導(dǎo)致難治性肺炎發(fā)生的高危因素進(jìn)行單因素分析，其次對(duì)有顯著

2、意義的單因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。觀察項(xiàng)目包括8項(xiàng)臨床和17項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)及影像學(xué)診斷資料。結(jié)果:年齡、貧血，佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性氣道發(fā)育異常、多重耐藥菌感染、特應(yīng)性體質(zhì)、影像學(xué)特點(diǎn)（肺下葉和或大片狀陰影）、合并有胸腔積液和（或）肺不張、WBC、N％（均為外周血）、（血清）LDH、CRP、ESR、PCT、IL-6、ESR、25羥維生素D、IgG、IgM、IgA、CD3陽性率、CD4陽性率、CD8陽性率、血清補(bǔ)

3、體C3、C4，與患兒是否為難治性肺炎的發(fā)生密切相關(guān)（P<0.05），多因素非條件的Logistic回歸
　　結(jié)果：是否合并先天性心臟病(OR=3.908)、是否合并先天性氣道發(fā)育異常(OR=3.718)、滲出影面積（OR＝11.422）、LDH（OR＝3.288）、合并有胸腔積液（OR＝11.66）或肺不張（OR＝6.57）、是否為營(yíng)養(yǎng)不良（OR=3.036）、年齡（OR=1.764）、CRP（OR=6.228）、ESR（OR＝1