體外沖擊波與超聲波治療肩手綜合征的療效觀察.pdf

1、目的:
　　肩手綜合征(shoulder-hand syndrome，SHS):是指患者在腦卒中后，患者的患側(cè)手出現(xiàn)浮腫、疼痛、皮膚顏色改變，患側(cè)肩周疼痛，以及患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)功能受限制等一系列癥狀的臨床綜合征。本文觀察及評(píng)價(jià)ESW對(duì)腦卒中后SHS患者肩痛的治療作用。
　　方法:
　　確診后的腦卒中后SHS肩痛患者60例，根據(jù)隨機(jī)余數(shù)分組法將其分為2組:實(shí)驗(yàn)組為ESW治療組，對(duì)照組為超聲波(ultrasonic，US)治療

2、組，每組各30例。給予兩組患者常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、中頻脈沖電治療、氣壓治療和針灸。實(shí)驗(yàn)組采取在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，疊加使用ESW的治療模式;與此同時(shí)，對(duì)照組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，給予US治療。治療前、治療1周、2周和4周后對(duì)兩組患者的視覺模擬量表(VAS)來評(píng)價(jià)患者肩部疼痛、Fugl-Meyer量表上肢部分(FAM-UE)來評(píng)價(jià)上肢肢體功能和治療4周后總有效率進(jìn)行分別對(duì)比。
　　結(jié)果:
　　在治療1周、2周

3、后，兩組患者的VAS評(píng)分與治療前相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在治療4周后，兩組患者的VAS評(píng)分均較治療前有明顯下降(p＜0.001)，而且ESW治療組的VAS評(píng)分比US治療組更低(p＜0.05)。在治療1周、治療2周后，兩組患者的Fugl-Meyer量表上肢部分(FAM-UE)分別與治療前相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在治療4周后，兩組患者Fugl-Meyer量表上肢部分(FAM-UE)均較治療前明顯提高(p＜0.001)，而且ESW治療組的Fugl-M