血清二胺氧化酶在重癥急性胰腺炎胃腸道功能及病情評估中的作用.pdf

1、目的：重癥急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是臨床常見的一種急腹癥，盡管目前胰腺炎的治療方式已規(guī)范化，但其仍有較高的病死率。病程后期，胰腺及胰腺周圍的繼發(fā)感染所導致的多臟器功能障礙（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是目前臨床上 SAP患者病死的主要原因。在病程的任何階段，SAP患者腸黏膜屏障功能損傷所導致的腸道內細菌和毒素的移位是胰腺及胰腺周圍組織繼

2、發(fā)感染的主要原因。而血清二胺氧化酶（Diamine oxidase,DAO）是一種具有高度活性的細胞內酶，它絕大部分位于人腸粘膜上皮絨毛中，外周血中DAO活性的測定，能夠反映腸黏膜屏障的完整性及受損程度。因此，本研究擬進行血清 DAO水平與 SAP患者胃腸道功能及病情嚴重程度的相關性分析，揭示其在重癥急性胰腺炎(SAP)患者病情評估中的作用。
　　方法：選取我科2012年01月—2013年12月所收治的56例發(fā)病3d內即收至入院的

3、SAP患者，入院時在常規(guī)檢查的同時，再分別抽取血清二胺氧化酶(DAO)與血清降鈣素原（Calcitonin original,PCT）標本，并同時對相應患者進行急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、CT嚴重度指數(Computed tomography(CT) severity index,CTSI)及胃腸功能障礙程度評分。而后進行

4、數據整合，將血清 DAO與其四者進行相關性分析。
　　結果：通過血清DAO、PCT的測定，APACHEⅡ、CTSI及胃腸功能障礙程度的評分，發(fā)現在入院時血清DAO水平越高的SAP患者，胃腸道功能越差、病情越危重。而后進行的數據分析發(fā)現，血清DAO與PCT、APACHEⅡ評分、CTIS評分、胃腸道功能障礙程度評分這四者的Spearman秩相關系數分別為（r=0.516，p<0.001）、（r=0.631，p<0.001）、（r=0.