超聲介導(dǎo)復(fù)方黃柏液治療粉刺性乳癰的臨床研究.pdf

1、背景:粉刺性乳癰在西醫(yī)學(xué)上稱之為“漿細(xì)胞性乳腺炎”，具有病程長、不易治療、容易反復(fù)發(fā)作、預(yù)后不佳的特點(diǎn)，給患者的生活和工作帶來了極大的不便，給患者的生理和心理造成了極大的創(chuàng)傷，就目前國內(nèi)外的研究表明，該病并沒有一種特效性的治療方法。
　　目的:本研究提出了運(yùn)用超聲介導(dǎo)復(fù)方黃柏液靶向遞送技術(shù)治療腫塊期粉刺性乳癰，以進(jìn)一步了解超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)治療腫塊期粉刺性乳癰的有效性和安全性，為醫(yī)學(xué)界治療腫塊期粉刺性乳癰提供新方法和新思路，

2、以提高臨床療效。
　　方法:將40例粉刺性乳癰患者隨機(jī)均分成兩組，分別為超聲組（即治療組）和西藥組（即對(duì)照組）。超聲組(20例):①將2個(gè)空白的耦合劑貼片擠干，分別加入2.5ml的復(fù)方黃柏液，將貼片置于兩個(gè)電極上，再固定在治療儀的2個(gè)治療頭上待用;②觸摸乳房腫塊，確定可捫及腫塊的最長徑的兩端，做好標(biāo)記;③清潔病人乳房，待皮膚干燥后，將治療頭用繃帶或膠帶固定在皮膚上;④接通電源后，按病人所能耐受的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（一般不需要調(diào)整），時(shí)間

3、為30min，按開始鍵進(jìn)行治療;⑤30min后取下治療頭，貼片仍需貼于原處保留3-4小時(shí)，促使藥物充分被吸收。該治療每日2次，3周為一療程。西藥組(20例):20例采用西藥保守治療，在本次實(shí)驗(yàn)中使用抗生素+地塞米松的組合，第一周:0.4％替硝唑200ml+注射用頭孢拉定1g+生理鹽水250ml+地塞米松磷酸鈉，頭孢拉定使用前行該藥的皮試，顯示陰性反應(yīng)后使用;地塞米松磷酸鈉前三天使用量為10mg/天，后四天5mg/天。所有藥物進(jìn)行靜脈滴注

4、，每天一次，連續(xù)滴注1周。第二周:頭孢拉定膠囊口服，持續(xù)服用一周，每天3次，每次0.5g;地塞米松片口服，持續(xù)服用一周，每天1次，每次1.5mg。第三周:頭孢拉定膠囊口服，持續(xù)服用一周，每天3次，每次0.5g。3周為一療程。觀察記錄超聲組患者的乳房疼痛程度分級(jí)、乳房腫塊大小分級(jí)、癥狀體征積分在治療前、治療3周后的數(shù)據(jù);與此同時(shí)，觀察記錄西藥組乳房疼痛程度分級(jí)、乳房腫塊大小分級(jí)、癥狀體征積分在治療前、治療3周后的數(shù)據(jù)。利用SPSS21.0

5、軟件將兩組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行組內(nèi)及組間的數(shù)據(jù)比較。
　　結(jié)果:1、乳房疼痛程度分級(jí)、腫塊大小分級(jí)、癥狀體征積分的比較:治療3周后，超聲組的疼痛程度分級(jí)、腫塊大小分級(jí)、癥狀體征積分較治療前明顯降低，均有p＜0.01，說明超聲組治療前后在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異;西藥組治療3周后，乳疼痛程度分級(jí)、腫塊大小分級(jí)、癥狀體征積分較治療前降低顯著，均有p＜0.01，說明西藥組治療前后在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異。超聲組和西藥組的乳房疼痛程度分級(jí)、乳房腫塊大小分級(jí)

6、、癥狀體征積分這三個(gè)方面，在經(jīng)過3周治療后相比較，均有p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
　　2、臨床療效的比較:經(jīng)過3周的治療后，超聲組共20例，治愈6例，占30％;顯效10例，占50％;有效3例，占15％;總有效率19例，占95％;西藥組共20例，治愈2例，占10％;顯效6例，占30％;有效9例，占45％）;總有效17例，占85％。對(duì)超聲組和西藥組兩組治療3周后的療效數(shù)據(jù)采取秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，p＜0.05，說明兩組的有效率