超聲介導復方黃柏液治療粉刺性乳癰的臨床研究.pdf

1、背景:粉刺性乳癰在西醫(yī)學上稱之為“漿細胞性乳腺炎”，具有病程長、不易治療、容易反復發(fā)作、預后不佳的特點，給患者的生活和工作帶來了極大的不便，給患者的生理和心理造成了極大的創(chuàng)傷，就目前國內(nèi)外的研究表明，該病并沒有一種特效性的治療方法。
　　目的:本研究提出了運用超聲介導復方黃柏液靶向遞送技術治療腫塊期粉刺性乳癰，以進一步了解超聲介導藥物靶向遞送技術治療腫塊期粉刺性乳癰的有效性和安全性，為醫(yī)學界治療腫塊期粉刺性乳癰提供新方法和新思路，

2、以提高臨床療效。
　　方法:將40例粉刺性乳癰患者隨機均分成兩組，分別為超聲組（即治療組）和西藥組（即對照組）。超聲組(20例):①將2個空白的耦合劑貼片擠干，分別加入2.5ml的復方黃柏液，將貼片置于兩個電極上，再固定在治療儀的2個治療頭上待用;②觸摸乳房腫塊，確定可捫及腫塊的最長徑的兩端，做好標記;③清潔病人乳房，待皮膚干燥后，將治療頭用繃帶或膠帶固定在皮膚上;④接通電源后，按病人所能耐受的參數(shù)進行調(diào)整（一般不需要調(diào)整），時間

3、為30min，按開始鍵進行治療;⑤30min后取下治療頭，貼片仍需貼于原處保留3-4小時，促使藥物充分被吸收。該治療每日2次，3周為一療程。西藥組(20例):20例采用西藥保守治療，在本次實驗中使用抗生素+地塞米松的組合，第一周:0.4％替硝唑200ml+注射用頭孢拉定1g+生理鹽水250ml+地塞米松磷酸鈉，頭孢拉定使用前行該藥的皮試，顯示陰性反應后使用;地塞米松磷酸鈉前三天使用量為10mg/天，后四天5mg/天。所有藥物進行靜脈滴注

4、，每天一次，連續(xù)滴注1周。第二周:頭孢拉定膠囊口服，持續(xù)服用一周，每天3次，每次0.5g;地塞米松片口服，持續(xù)服用一周，每天1次，每次1.5mg。第三周:頭孢拉定膠囊口服，持續(xù)服用一周，每天3次，每次0.5g。3周為一療程。觀察記錄超聲組患者的乳房疼痛程度分級、乳房腫塊大小分級、癥狀體征積分在治療前、治療3周后的數(shù)據(jù);與此同時，觀察記錄西藥組乳房疼痛程度分級、乳房腫塊大小分級、癥狀體征積分在治療前、治療3周后的數(shù)據(jù)。利用SPSS21.0

5、軟件將兩組數(shù)據(jù)分別進行組內(nèi)及組間的數(shù)據(jù)比較。
　　結果:1、乳房疼痛程度分級、腫塊大小分級、癥狀體征積分的比較:治療3周后，超聲組的疼痛程度分級、腫塊大小分級、癥狀體征積分較治療前明顯降低，均有p＜0.01，說明超聲組治療前后在統(tǒng)計學上有明顯差異;西藥組治療3周后，乳疼痛程度分級、腫塊大小分級、癥狀體征積分較治療前降低顯著，均有p＜0.01，說明西藥組治療前后在統(tǒng)計學上有明顯差異。超聲組和西藥組的乳房疼痛程度分級、乳房腫塊大小分級

6、、癥狀體征積分這三個方面，在經(jīng)過3周治療后相比較，均有p＜0.05，差異有統(tǒng)計學的意義。
　　2、臨床療效的比較:經(jīng)過3周的治療后，超聲組共20例，治愈6例，占30％;顯效10例，占50％;有效3例，占15％;總有效率19例，占95％;西藥組共20例，治愈2例，占10％;顯效6例，占30％;有效9例，占45％）;總有效17例，占85％。對超聲組和西藥組兩組治療3周后的療效數(shù)據(jù)采取秩和檢驗進行分析統(tǒng)計，p＜0.05，說明兩組的有效率