根面處理牙周炎牙骨質(zhì)后內(nèi)毒素水平變化及對(duì)牙周膜成纖維細(xì)胞影響的研究.pdf

1、牙周炎是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，是導(dǎo)致牙齒缺失的主要疾病，其病因及發(fā)病機(jī)制仍是牙周病學(xué)研究熱點(diǎn)。牙周炎患牙的部分牙根表面牙骨質(zhì)暴露于牙周袋內(nèi)，感染后會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)性和理化性變化，嚴(yán)重影響牙周功能性細(xì)胞在牙根表面的生長(zhǎng)和附著，阻礙牙周組織再生修復(fù)。人牙周膜成纖維細(xì)胞（human periodontal ligamentfibroblasts，hPDLFs）是構(gòu)成牙周韌帶的重要細(xì)胞，在牙周致病菌及其毒性產(chǎn)物作用下會(huì)發(fā)生直接損傷或引發(fā)免疫應(yīng)答反應(yīng)，

2、導(dǎo)致牙周組織破壞。本研究主要觀察內(nèi)毒素對(duì)hPDLFs增殖及IL-8分泌的影響;不同方法處理牙周炎患牙根面牙骨質(zhì)后內(nèi)毒素水平變化及其根面處理后的牙周炎牙骨質(zhì)片對(duì)牙周膜成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞因子水平變化，為選擇臨床牙周炎治療方法提供依據(jù)。
　　本研究主要分為三部分實(shí)驗(yàn)其目的、方法和結(jié)果如下:
　　實(shí)驗(yàn)一:內(nèi)毒素對(duì)人牙周膜成纖維細(xì)胞增殖及IL-8分泌的影響
　　目的:觀察不同濃度的內(nèi)毒素（Lipopolysaccharides,

3、LPS）對(duì)PDLFs的影響及IL-8的分泌情況。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)分為五組，PDLFs組（陰性對(duì)照組）、1μg/ml LPS組、10μg/ml LPS組、100μg/ml LPS組、200μg/ml LPS組。各組細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，MTT法觀察細(xì)胞增殖變化。24h，96h ELISA法檢測(cè)IL-8分泌情況。
　　結(jié)果:與PDLFs組比較，10μg/ml LPS促進(jìn)PDLFs增殖;200μg/ml LPS抑制PDLFs增殖;24h

4、:200μg/ml LPS組促進(jìn)IL-8分泌，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。96h:100μg/ml LPS、200μg/mlLPS組促進(jìn)IL-8分泌，有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:不同濃度的內(nèi)毒素對(duì)PDLFs增殖、IL-8分泌合成釋放有調(diào)節(jié)作用。
　　實(shí)驗(yàn)二:根面處理牙周炎患牙根面牙骨質(zhì)后內(nèi)毒素水平變化研究
　　目的:觀察不同方法處置牙周炎患牙根面牙骨質(zhì)后內(nèi)毒素水平變化。
　　方法:選擇臨床上正畸拔除的健康的前磨牙6例

5、，重度牙周炎拔除的后牙36例。每顆牙進(jìn)行編號(hào)，依分組根面處理后于釉牙骨質(zhì)界下2mm制成2片4mm×4 mm×1 mm的牙骨質(zhì)片。健康牙為陰性對(duì)照組，36顆牙周炎患牙每顆牙中1個(gè)牙片不進(jìn)行根面處理，為牙周炎組。其余36片牙周炎牙片隨機(jī)平均分成6組:齦下刮治及根面平整（scaling and rootplanning，SRP）組、SRP+抗菌肽A組、SRP+抗菌肽B組、SRP+EDTA組、SRP+ Nd∶YAG激光組和SRP+Er∶ YAG

6、激光組。顯色基質(zhì)鱟試劑檢測(cè)每個(gè)牙片內(nèi)毒素濃度。按照編號(hào)記錄每顆牙齒內(nèi)毒素濃度，計(jì)算每組每個(gè)牙周炎患牙處理前后內(nèi)毒素濃度變化。采用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:與牙周炎組相比，各處理組內(nèi)毒素濃度有不同程度降低，均有顯著性差異(P＜0.01)。與SRP組相比，SRP+抗菌肽A組、SRP+抗菌肽B組、SRP+Er∶ YAG激光組，內(nèi)毒素濃度顯著下降(P＜0.01);SRP+EDTA組、SRP+ Nd∶ YAG激

7、光組均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:不同方法處理牙周炎患牙根面均可降低內(nèi)毒素含量，抗菌肽A+SRP處理牙周炎根面降低內(nèi)毒素含量最多。
　　實(shí)驗(yàn)三:根面處理牙周炎患牙根面牙骨質(zhì)對(duì)牙周膜成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的影響
　　目的:觀察不同方法處理牙周炎患牙根面對(duì)PDLFs分泌細(xì)胞因子的影響。
　　方法:實(shí)驗(yàn)二根面處置的牙周炎牙骨質(zhì)片（6組）及健康牙牙骨質(zhì)片與PDLFs共培養(yǎng)，ELISA檢測(cè)24h時(shí)上清液IL-

8、6、IL-8、TNF-α水平。
　　結(jié)果:(1)與SRP組比較:其余組IL-8、TNF-α含量均低于SRP組，有顯著性差異(P＜0.01）。(2)抗菌肽A+SRP組IL-6含量與健康牙組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。(3)除SRP組，其余根面處理組IL-8含量與健康牙組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。(4) Nd∶ YAG激光+SRP組與Er∶ YAG激光+SRP的TNF-α含量與健康牙組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。