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1、目的:評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤應(yīng)用促性激素釋放激素類(lèi)似物(GnRH-a)治療后的副作用及反向添加后改善情況。
方法:收集69例經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)明確診斷的重癥子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤患者。將患者隨機(jī)分為三組:GnRH-a單用藥組、GnRH-a反加利維愛(ài)組、GnRH-a反加安今益組,三組患者均接受GnRH-a藥物3.75mg注射。GnRH-a單用藥組沒(méi)有增加額外的口服藥;GnRH-a反加利維愛(ài)組于注射GnRH-a第2針開(kāi)始每
2、日一次,每次一片口服利維愛(ài)片,直至療程結(jié)束;GnRH-a反加安今益組于注射GnRH-a第2針開(kāi)始每日一次,每次一片口服安今益片,直至療程結(jié)束。觀察患者用藥期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng),激素水平,骨密度及子宮內(nèi)膜厚度測(cè)定及停藥后患者月經(jīng)恢復(fù)情況。
結(jié)果:
?。?)與GnRH-a單用藥組相比,GnRH-a反加利維愛(ài)組與GnRH-a反加安今益組產(chǎn)生重度的失眠、潮熱出汗、頭暈、乏力、骨痛、性欲下降的發(fā)生率較低;但利維愛(ài)組與安今益組產(chǎn)生
3、重度陰道出血、陰道干燥及情緒改變的發(fā)生率較單用藥組高。
?。?)GnRH-a治療后,三組Kupperman評(píng)分均較治療前顯著升高;反加療法后,利維愛(ài)組與安今益組的Kupperman評(píng)分較單用藥組低,差異具有顯著性(P<0.05);利維愛(ài)組與安今益組之間的Kupperman評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
?。?)GnRH-a治療后,三組患者血清激素水平、血磷血鈣水平、骨密度及子宮內(nèi)膜厚度較治療前顯著降低;反加療法后,利
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