運動想象療法對腦卒中患者下肢遠程康復護理的隨機對照研究.pdf

1、目的:
　　探討腦卒中患者遠程家庭應用運動想象療法(MI)的應用性和實效性，進一步論證遠程應用MI對患者下肢運動功能、平衡能力、日常生活活動能力(ADL)的干預效果。
　　方法:
　　本研究屬于隨機對照研究。將52例腦卒中患者隨機分為試驗組和對照組各26例。兩組均發(fā)放《腦卒中后康復訓練指導手冊》和包含傳統(tǒng)運動療法和作業(yè)療法的肢體運動功能康復錄像視頻，接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)出院健康指導。試驗組在此基礎上通過即時通訊軟件（騰訊Q

2、Q）居家接受6周的MI遠程下肢運動功能指導，每周3次，每次30min。分別在出院前(T0)，干預6周后(T1)，12周采用簡式Fugl-Meyer運動功能評定量表（下肢部分）(FMA-LE)評價患者下肢運動功能、Berg平衡能力量表(BBS)測評平衡能力、Barthel指數(shù)量表(BI)測評ADL。
　　結(jié)果:
　　1.干預前，試驗組患者的運動功能、平衡能力、ADL得分分別為（15.12±4.19）、(24.50±2.72)、

3、（54.04±17.44）分，對照組為（14.23±3.67）、（23.92±2.82）、（49.46±15.09）分，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.810、0.750、1.012，P＞0.05）;
　　2.干預6周，試驗組患者的運動功能、平衡能力、ADL得分分別為（17.38±4.10）、(37.38±4.30)、(74.62±11.22)分，對照組為（14.81±3.50）、（29.31±2.43）、（50.77±14.47）分，

4、差異有統(tǒng)計學意義（t=2.438、8.326、6.641，P＜0.05）;
　　3.干預12周，試驗組患者的運動功能、平衡能力、ADL得分分別為(18.58±4.19)、（41.19±3.96）、（86.54±9.88）分，對照組為（15.54±3.44）、（32.35±1.98）、（59.08±13.85）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.858、10.189、8.233，P＜0.01）。組別對運動功能、平衡能力、ADL得分均存在顯

5、著效應(F=4.158、63.716、30.379，P＜0.05)，且時間與組別在運動功能、平衡能力、ADL方差分析模型中均存在交互作用(F=47.941、61.029、29.685，P=0.000)。試驗組腦卒中患者不同時點下肢運動功能、平衡能力、ADL的兩兩比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。
　　結(jié)論:
　　1.遠程家庭應用MI有利于改善腦卒中患者下肢運動功能、平衡能力、ADL。
　　2.國內(nèi)腦卒中患者遠