公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價方法及其系統(tǒng)仿真研究.pdf

1、“看病難、看病貴”已成為社會各方關(guān)注的焦點，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價是我國新醫(yī)改的重點和難點。醫(yī)療服務(wù)定價不合理往往被認為是公立醫(yī)院諸多趨利表現(xiàn)的根源。
　　因此本文重點研究醫(yī)療服務(wù)定價的方法，即醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目定價及醫(yī)事服務(wù)費定價，并建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型、仿真模型、價格調(diào)整方法以及評價指標體系。首先，本文采取文獻收集、實地調(diào)研、專家咨詢等方式綜合分析國內(nèi)外公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價的方法與特點。在此基礎(chǔ)上，本文構(gòu)建了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目

2、定價模型，即政府和醫(yī)院的“二元定價”模型，此模型具有平衡醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)院公益性的作用。目前對于醫(yī)事服務(wù)費的研究尚處于初級階段，對于其定價標準的量化研究成果更顯不足。本文建立了醫(yī)事服務(wù)費定價模型，有助于展開系統(tǒng)的量化研究。在數(shù)學(xué)建?；A(chǔ)上，本文分別構(gòu)建公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目定價和醫(yī)事服務(wù)費定價的系統(tǒng)動力學(xué)模型，模型包括變量的邏輯關(guān)系和數(shù)量關(guān)系。目前對于價格的調(diào)控研究多為政策建議，沒有科學(xué)量化的判斷方法。本文依據(jù)國家及河北省衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，通

3、過模型仿真、敏感性分析及策略模擬實驗分別研究公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目定價和醫(yī)事服務(wù)費定價中各變量變化特征，以及政策調(diào)控的指標、方法及依據(jù)。最后，本文采用平衡計分卡法，結(jié)合公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目定價和醫(yī)事服務(wù)費定價的特點，從四個層面，即財務(wù)、患者、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)和成長，建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控的評價指標體系。
　　本研究將有利于充實及完善我國醫(yī)療服務(wù)定價理論與方法體系，并為我國醫(yī)療服務(wù)價格改革提供理論和數(shù)據(jù)支持，具有較好的實踐