湘雅常德醫(yī)院融資模式及風(fēng)險(xiǎn)控制研究.pdf

1、面對(duì)我國醫(yī)院中長期規(guī)劃目標(biāo)的資金需求，需要開拓資金渠道，吸引民間資本，但現(xiàn)有的醫(yī)院項(xiàng)目投融資政策與滯后的體制改革嚴(yán)重制約了醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目開展，同時(shí)利用現(xiàn)有融資模式無法解決醫(yī)院發(fā)展的要求，因此需要設(shè)計(jì)適合醫(yī)院項(xiàng)目特點(diǎn)的融資模式，以解決醫(yī)院項(xiàng)目的資金瓶頸問題。本文首先說明了研究背景和研究意義，梳理并歸納了國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的文獻(xiàn)，并以此為基礎(chǔ)提出了本課題的研究思路和框架結(jié)構(gòu)，介紹了PPP項(xiàng)目融資模式的涵義、應(yīng)用PPP的方式、PPP發(fā)展過程及相關(guān)政

2、策、PPP融資模式特征，并從外包融資、特許經(jīng)營、私有化三個(gè)方面，指出了PPP的主要模式，從政策決策者、投資商、項(xiàng)目公司、運(yùn)營商、貸款方、消費(fèi)者、設(shè)計(jì)單位、施工單位、供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司、第三方、戰(zhàn)略顧問等方面說明了PPP融資過程中不同利益相關(guān)方及職責(zé)，為湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目融資的設(shè)計(jì)提供參考。然后，分析了湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目的背景，指出常德市經(jīng)濟(jì)建設(shè)投資集團(tuán)投資湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目的必要性，說明了湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目基本情況，介紹了BOT、TOT(移交-經(jīng)

3、營-移交(transfer operate-transfer))、DBFO(Design-Build-Finance-Operate)三種常見的融資模式并進(jìn)行比較，結(jié)合湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，對(duì)湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目融資模式進(jìn)行選擇：采用TOT融資模式，并以TOT為基礎(chǔ)，構(gòu)建了湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目融資運(yùn)作程序。接著，在借鑒他人研究成果的基礎(chǔ)上，兼顧到定性與定量，結(jié)合本人的管理實(shí)踐，對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目融資風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，包括項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)特征風(fēng)險(xiǎn)、政策制

4、度風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目特征風(fēng)險(xiǎn)、參與者風(fēng)險(xiǎn)等4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上確定了生存能力風(fēng)險(xiǎn)、償債能力風(fēng)險(xiǎn)、盈利能力風(fēng)險(xiǎn)、融資成本風(fēng)險(xiǎn)、國家法律法規(guī)風(fēng)險(xiǎn)、政府激勵(lì)與管制政策風(fēng)險(xiǎn)、政府財(cái)稅政策風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)信用體系風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目技術(shù)水平風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目復(fù)雜程度風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目經(jīng)營管理能力風(fēng)險(xiǎn)、融資運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)、融資監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)、退出風(fēng)險(xiǎn)、沖突風(fēng)險(xiǎn)等15個(gè)二級(jí)指標(biāo)，并借助層次分析、模糊綜合評(píng)價(jià)法的量化過程和系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果，確定各項(xiàng)因素的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，分析了湘雅常德醫(yī)院項(xiàng)目TOT融資模式下