蘇神方治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過平行設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用中藥特色復(fù)方治療輪狀病毒腸炎，觀察余德釗教授的經(jīng)驗(yàn)方蘇神方對(duì)兒童輪狀病毒腸炎的臨床療效及其對(duì)主要癥狀體征的改善情況，為小兒輪狀病毒腸炎的治療提供更安全有效的選擇。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)按照小兒輪狀病毒腸炎的中醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，共納入60例患兒，通過應(yīng)用平行設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將60例患兒分為治療組與對(duì)照組2組，每組30例。對(duì)照組給予口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)

2、上，給予口服蘇神方治療。觀察兩組患兒的總有效率、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、中醫(yī)臨床證候量化積分及其他次要癥狀的改善情況，考察蘇神方對(duì)小兒輪狀病毒腸炎的治療作用及優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)果:
　　1.治療后，治療組患兒的總有效率為93.33％，對(duì)照組患兒總有效率為66.67％，經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組療效比較有顯著性差異(Mann Whitney U=250.00，P=0.00＜0.05）;經(jīng)Fisher x2檢驗(yàn)，治療組的總

3、有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.58，P=0.02＜0.05）。
　　2.治療前，治療組和對(duì)照組在中醫(yī)臨床證候量化總積分的比較，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，方差齊（F=0.53，P=0.47＞0.05），經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療組患兒中醫(yī)臨床證候量化積分無(wú)顯著性差異（t=-0.39，P=0.69＞0.05），具有可比性。治療后，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，方差不齊（F=13.59，P=0.00＜0.05），經(jīng)獨(dú)立樣本t'檢驗(yàn)，治療組患兒

4、中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t'=-3.48，P=0.00＜0.05）。治療前后的差值方面，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，方差齊（F=1.48，P=0.23＞0.05），經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療組患兒中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t=4.32，P=0.00＜0.05），提示治療組患兒中醫(yī)臨床證候改善情況優(yōu)于對(duì)照組。治療組治療前后中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t=19.57，P=0.00＜0.05）;對(duì)照組治療前后中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著

5、性差異（t=10.57，P=0.00＜0.05）提示治療組和對(duì)照組的治療均可改善中醫(yī)臨床證候。
　　3.在退熱方面，治療組和對(duì)照組的退熱時(shí)間，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，方差不齊（F=9.08，P=0.00＜0.05），經(jīng)獨(dú)立樣本t'檢驗(yàn)，治療組患兒退熱時(shí)間有顯著性差異（t'=-4.59，P=0.00＜0.05），提示治療組在退熱時(shí)間方面較對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　4.在止瀉方面，治療組和對(duì)照組的止瀉時(shí)間，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，方差齊（F=

6、0.04，P=0.85＞0.05），經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療組患兒止瀉時(shí)間有顯著性差異(t=-4.14，P=0.00＜0.05)，提示治療組在止瀉時(shí)間方面較對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　5.治療后，在食欲不振方面，治療組評(píng)分經(jīng)McNemar檢驗(yàn)，相比治療前具有顯著性差異（P=0.00＜0.05）;對(duì)照組評(píng)分經(jīng)McNemar檢驗(yàn)，相比治療前無(wú)顯著性差異（P=0.13＞0.05）;兩組間食欲不振的癥狀經(jīng)Fisher x2檢驗(yàn)比較，差異有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(x2=5.01，P=0.04＜0.05)，提示治療組和對(duì)照組在治療后，食欲不振的癥狀均得到改善，但是治療組的改善情況較對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　6.治療后，在惡心嘔吐方面，治療組經(jīng)McNemar檢驗(yàn)，相比治療前具有顯著性差異（P=0.00＜0.05）;對(duì)照組經(jīng)McNemar檢驗(yàn)，相比治療前具有顯著性差異（P=0.01＜0.05）;兩組間惡心嘔吐的癥狀經(jīng)Fisher x2檢驗(yàn)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.38，P=0

8、.28＞0.05），提示治療組和對(duì)照組在治療后，惡心嘔吐的癥狀均得到改善，且治療組的改善情況較對(duì)照組并無(wú)明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　7.治療結(jié)束后，兩組患兒均無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。
　　結(jié)論:
　　通過中醫(yī)特色治療，蘇神方可顯著提高治療患兒的總有效率，迅速緩解輪狀病毒腸炎患兒的相關(guān)臨床癥狀，縮短病程，減少發(fā)熱時(shí)間、腹瀉時(shí)間，同時(shí)，中醫(yī)相關(guān)臨床癥候得到明顯改善，此外，尚可有效減少病程后期患兒食欲不振、惡心嘔吐等情況，為小兒胃腸道系統(tǒng)