小兒輪狀病毒腸炎與乳糖不耐受的相關性研究.pdf

1、目的:探討輪狀病毒(Rotavirus,RV)腸炎及乳糖不耐受(Lactoseintolerance,LI)之間的相關性。
　　 方法:前瞻性分析重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院感染消化科病房2010年1月至2月收治的52例確診為RV腸炎的患兒,進一步分成LI組(觀察組)28例及非LI組(對照組)24例。分別記錄年齡、喂養(yǎng)情況、RV腸炎既往史、臨床表現、實驗室檢查、治療情況。動態(tài)隨訪糞便RV-Ag、pH值及還原糖含量,跟蹤隨訪腹瀉轉歸并

2、進行相關性的分析。
　　 結果:(1)觀察組及對照組之間的腹瀉次數、脫水程度、腸外表現等臨床癥狀及轉歸沒有明顯差異(P＞0.05)。
　　 (2)52例患兒1歲以內的占61.5％,1～2歲的占32.7％,≤1歲的LI發(fā)生率為62.5％,＞1歲的LI發(fā)生率為40.0％,兩個年齡段的LI發(fā)生率無明顯差異(P＞0.05)。兩個組＞1歲的平均腹瀉病程均較≤1歲的短,有顯著差異(P＜0.01)。
　　 (3)52例中有8例

3、有RV腸炎既往史,這8例的LI發(fā)生率與其余首次感染RV的LI發(fā)生率無明顯差異(P＞0.05),但住院時間(P＜0.01)及腹瀉病程(P＜0.05)均較首次感染的患兒短。
　　 (4)糞便pH在5.5以下的觀察組占23例(82.1％),對照組占12例(50％),兩組的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (5)去乳糖治療后觀察組及對照組的腹瀉次數均有明顯的減少(P＜0.01),但去乳糖治療3天后兩組的腹瀉次數無明顯差異

4、(P＞0.05),兩組之間的住院時間和腹瀉病程也無明顯差異(P＞0.05)。
　　 (6)RV-Ag陽性持續(xù)時間與LI及腹瀉病程無關(P＞0.05)。
　　 結論:①LI對RV腸炎臨床表現及轉歸沒有明顯的影響。②1歲以內是RV腸炎的發(fā)病高峰,也容易發(fā)生繼發(fā)性LI,但年齡對RV腸炎時LI的發(fā)生沒有明顯的影響,年齡大的小兒恢復得更快。③有既往史的患兒再次發(fā)生RV腸炎時LI的發(fā)生率沒有降低,但腹瀉的病程縮短了。④糞便pH檢測可