慢性萎縮性胃炎癌前病變濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與Wnt3a、β-catenin的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討慢性萎縮性胃炎癌前病變患者濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與病理改變、Wnt3a和β-catenin的相關(guān)性，進(jìn)一步明確濁毒內(nèi)蘊(yùn)證的證候?qū)嵸|(zhì)，為濁毒理論在慢性萎縮性胃炎癌前病變的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提供合理的參考依據(jù)，用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　方法:
　　1、在研究文獻(xiàn)和請(qǐng)教本專業(yè)專家的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制成臨床調(diào)查表。
　　2、對(duì)2014年9月～2015年1月于河北省中醫(yī)院脾胃病二科門診和住院部就診，明確診斷為CAG的患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)

2、查。搜集患者的年齡、性別、家族史、誘發(fā)因素、病程等相關(guān)資料，填寫調(diào)查表。
　　3、依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)就診患者進(jìn)行證候分類，將符合要求的患者分為兩組，其中濁毒內(nèi)蘊(yùn)組37例，肝胃不和組29例。
　　4、根據(jù)胃鏡和病理診斷分為慢性萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化（Intestinal metaplasia，IM）、慢性萎縮性胃炎伴中度腸化、慢性萎縮性胃炎伴重度腸化四組。
　　5、用免疫組織化學(xué)S

3、P法檢測(cè)患者胃粘膜中Wnt3a和β-catenin的表達(dá)。
　　6、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析CAG患者不同證候的胃粘膜Wnt3a和β-catenin含量的分布規(guī)律，分析胃粘膜Wnt3a和β-catenin含量與病理的相關(guān)性，從而探索與中醫(yī)證型的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、輕度腸化患者、中度腸化患者及重度腸化的患者胃粘膜Wnt3a含量與β-catenin含量較單純萎縮性胃炎患者均升高(P＜0.05)。Wnt3a含量:輕度腸化＜中度

4、腸化＜重度腸化，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);β-catenin含量:輕度腸化＜中度腸化＜重度腸化，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、濁毒內(nèi)蘊(yùn)組較肝胃不和組胃粘膜中萎縮、腸化程度均顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。
　　3、Wnt3a含量與β-catenin含量在濁毒內(nèi)蘊(yùn)患者中伴腸化者組較肝胃不和組中伴腸化者均明顯增高(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、“濁毒”可增加胃粘膜中萎縮、腸