益腎清濁湯對慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者臨床療效及血清內(nèi)臟脂肪素、層粘連蛋白影響的臨床觀察.pdf

1、目的:通過臨床觀察益腎清濁湯對慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者臨床治療效果及其對血清內(nèi)臟脂肪素以及層粘連蛋白的影響，初步探討益腎清濁湯的臨床療效及內(nèi)臟脂肪素、層粘連蛋白與慢性腎臟病纖維化的關(guān)系。
　　方法:1、采用簡單隨機分組法，將診斷為慢性腎臟病3期肝腎陰虛證的66例患者分為對照組和實驗組，每組各33例;2、對照組給予單純西藥對癥治療，實驗組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用益腎清濁湯;3、觀察兩組患者治療前后腎小球率過濾、腎功能、血紅蛋白、層

2、粘連蛋白及內(nèi)臟脂肪素等實驗室指標(biāo)和中醫(yī)臨床證候積分的變化情況。另外選取20例健康體檢者作為健康對照組，與慢性腎臟病3期患者血清內(nèi)臟脂肪素作比較。
　　結(jié)果:1、慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者治療前血清內(nèi)臟脂肪素、層粘連蛋白水平較健康組明顯升高，差異顯著(p＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、實驗組與對照組治療后，血尿素氮、肌酐均較前有差異(p＜0.05），實驗組與對照組組間比較均有顯著性差異(p＜0.05)。3、實驗組與對照組治療后，

3、腎小球濾過率、血清內(nèi)臟脂肪素、層粘連蛋白、血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇均較治療前有差異(p＜0.05），實驗組與對照組組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05）。4、慢性腎臟病3期患者血清內(nèi)臟脂肪素水平與層粘連蛋白、血肌酐、甘油三脂、總膽固醇成正相關(guān);與BUN無明顯相關(guān)性;與eGFR成顯著負相關(guān)。5、實驗組和對照組治療后中醫(yī)證候總積分均有明顯改善(p＜0.01），實驗組與對照組組間比較有顯著性差異(p＜0.01）;中醫(yī)證候療效、臨床療效方面

4、，實驗組與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05）。
　　結(jié)論:1、慢性腎臟病3期患者血清內(nèi)臟脂肪素水平明顯高于健康體檢組。2、益腎清濁湯能顯著降低慢性腎臟病3期肝腎陰虛證患者血尿素氮以及血肌酐水平，升高腎小球濾過率水平，其療效顯著優(yōu)于單純西藥組。3、慢性腎臟病3期患者血清內(nèi)臟脂肪素水平與血肌酐、甘油三脂、總膽固醇以及血清層粘連蛋白成正相關(guān)，與腎小球率過濾成負相關(guān)，與尿素氮無明顯相關(guān)性，提示內(nèi)脂素與慢性腎臟病纖維化密切相關(guān)。4、益腎清濁