上海市X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的財政投入政策研究.pdf

1、近年來，“看病難”、“看病貴”問題已是我國最為重要的社會民生問題之一；與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是我國公眾最不滿意的行業(yè)之一。而發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性改革正是政府為解決“看病難”、“看病貴”問題的主要舉措。因而，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性改革不僅是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容，也是關(guān)乎民生領(lǐng)域的社會體制改革的重要內(nèi)容。
　　本研究目的是運用定量和定性相結(jié)合的研究方法，基于上海市X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性改

2、革前后運行機制、財政投入機制的比較，以對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性改革的效果進行評估，對公益性改革之后社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的財政投入政策進行評估。與此同時，結(jié)合國內(nèi)外，尤其是發(fā)達國家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展經(jīng)驗和財政投入經(jīng)驗，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)財政投入的改革以及地方財政對基本公共服務投入的科學化建設提供政策建議和參考。
　　本研究結(jié)果提示上海市 X區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財政投入得到了巨大提升，以及 X區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公益性也得到了較大提

3、升；與此同時，該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性的運行機制尚未完全建立起來，機構(gòu)的“創(chuàng)收機制”依然是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的核心激勵機制?；诒狙芯克x取的公共產(chǎn)品理論、市場失靈理論和財政分權(quán)理論，結(jié)合發(fā)達國家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行和財政投入的共性特征與經(jīng)驗，本研究提出了財政投入不是保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公益性運行的充要條件、基于統(tǒng)一的成本核算體系轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的收費方式以及界定財政對其投入的依據(jù)、強化和真正落實“財務收支兩條線”制度、要建立起以崗