PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定失效的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:分析PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后內(nèi)固定失效危險(xiǎn)因素。
　　方法:回顧性分析2010年1月至2013年10月在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院行PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折且有完整隨訪資料的患者157例，按照內(nèi)固定失效與否分為A（內(nèi)固定失效）、B（內(nèi)固定成功）兩組。分別測(cè)量這兩組病人術(shù)前X片的外側(cè)壁厚度、外側(cè)壁分型及術(shù)后尖頂距(TAD)、螺旋刀片頭所在區(qū)域、正側(cè)位片上遠(yuǎn)近端皮質(zhì)對(duì)位差，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:所有患者均獲得隨訪至骨

2、折愈合，平均14.6個(gè)月（12～18個(gè)月），內(nèi)固定失效24例。術(shù)前A組外側(cè)壁厚度為18.1mm小于B組21.6mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，A組尖頂距(TAD)大于30mm組比例明顯高于B組，并且外側(cè)壁分型中Ⅱ、Ⅲ型比例高于B組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，螺旋刀片頭所在區(qū)域分布及正側(cè)位片上遠(yuǎn)近端皮質(zhì)對(duì)位差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折，內(nèi)固定失效率為15.3％，股骨近端外側(cè)壁的厚度過小