普美顯增強(qiáng)MRI在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的作用.pdf

1、目的:探討普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移上是否比螺旋增強(qiáng)CT更具優(yōu)勢(shì)。
　　方法:收集2013年2月至2015年1月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷結(jié)直腸癌明確，同時(shí)具有普美顯增強(qiáng)MRI及螺旋增強(qiáng)CT檢查結(jié)果的30例患者組成研究組，在這30例患者中有19例有病理檢查結(jié)果。在研究組中比較兩者在所有肝占位性病變個(gè)數(shù)上及2cm以下和2cm以上的肝占位性病變個(gè)數(shù)的檢出率。比較所有轉(zhuǎn)移性肝占位性病變及小于2cm的轉(zhuǎn)移性肝占位性病變的檢出率

2、。比較普美顯增強(qiáng)MRI及螺旋增強(qiáng)CT在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移上準(zhǔn)確性的差異及典型影像圖片上的區(qū)別。
　　結(jié)果:普美顯增強(qiáng)MRI對(duì)所有的肝臟病灶及小于2cm的肝臟病灶檢出率分別為97.7％和97.4%，螺旋增強(qiáng)CT的檢出率分別為85.3%和76.9%，普美顯增強(qiáng)MRI的檢出率優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT，差異有顯著性（P＜0.05）。兩者對(duì)2cm以上的肝臟病灶的檢出率均為98.0%。在對(duì)比2cm以上轉(zhuǎn)移性病灶時(shí)，普美顯增強(qiáng)MRI對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率

3、為100.0%，螺旋增強(qiáng)CT對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率為95.2%，差異無顯著性（P＞0.05）。普美顯增強(qiáng)MRI對(duì)所有小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率分別為90.7%和78.9%，螺旋增強(qiáng)CT對(duì)所有小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率分別為62.8%和42.1%，差異有顯著性（P＜0.05）。普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率在所有及2cm以下病灶中及

4、有病理參照病灶中均高于螺旋增強(qiáng)CT，但差異無顯著性（P＞0.05）。螺旋增強(qiáng)CT及普美顯增強(qiáng)MRI的影像圖片在區(qū)分2cm的轉(zhuǎn)移病灶時(shí)基本一致，但區(qū)分2cm以下的轉(zhuǎn)移性病灶時(shí)螺旋增強(qiáng)CT甚至不能清晰地辨別出來以致出現(xiàn)假陰性，而普美顯增強(qiáng)MRI仍能準(zhǔn)確判斷。
　　結(jié)論:普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中對(duì)所有病灶及小于2cm的病灶的檢出率均優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT，尤其對(duì)小于2cm轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率更顯著優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT。雖然普美顯增強(qiáng)M