ACEI-ARB對經(jīng)皮冠脈介入診療術(shù)后對比劑腎病影響的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：評價(jià)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI）或血管緊張素受體阻滯劑（Angiotensin receptor blockers, ARB）在接受冠狀動脈造影（coronary angiogram, CAG）或經(jīng)皮冠脈介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治療患者中對對比劑腎?。–ontrast induced

2、 nephropathy, CIN）的影響。
　　方法：在Pubmed、The Cochrane library、維普、知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫中搜索從建庫到2014年8月的與ACEI/ARB和對比劑腎病相關(guān)的文獻(xiàn)。根據(jù)納入/排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)，評價(jià)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量，提取資料。采用Stata11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)Meta數(shù)據(jù)分析，采用Begg’s法和Egger’s法評估發(fā)表偏倚。
　　結(jié)果：11項(xiàng)隨機(jī)對照研究納入分析，在接受冠脈造影或介入

3、治療的患者中，與對照組相比，術(shù)前使用ACEI/ARB不增加CIN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.78,95％CI為0.53~1.15, P=0.22)。亞組分析顯示，治療時(shí)間≥2周組(RR=0.78，95%CI為0.37~1.62，P=0.50)和＜2周組(RR=0.79，95%CI為0.50~1.24，P=0.30)均不影響CIN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但ACEI/ARB的使用明顯降低術(shù)后72h時(shí)CIN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（RR=0.44,95%C