黃芪建中湯聯(lián)合負(fù)壓封閉引流灌洗治療下肢創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面的臨床觀察.pdf

1、目的:通過分別將黃芪建中湯與生理鹽水聯(lián)合負(fù)壓封閉引流裝置對下肢創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面進(jìn)行沖洗治療，觀察和比較兩種治療方法的療效，為創(chuàng)傷性感染性創(chuàng)面的臨床治療增加方案選擇。
　　方法:收集我院骨科中心自2014年12月至2015年12月收治的急性創(chuàng)傷患者經(jīng)第一次手術(shù)清創(chuàng)治療后，創(chuàng)面未愈合，并發(fā)生感染的患者。按照感染順序和需要沖洗的沖洗劑隨機分為黃芪建中湯組和生理鹽水組，觀察記錄兩組病人沖洗過程中一般資料以及VAS評分、感染指標(biāo)、1周后肉芽

2、新鮮率、達(dá)到植皮所需時間以及并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)，所有數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:1、兩組在年齡、性別、清創(chuàng)后面積、致傷原因、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、清創(chuàng)后創(chuàng)面軟組織情況等的比較，P值均大于0.05。2、兩組術(shù)后疼痛控制情況，黃芪建中湯組在第3、7天VAS評分比生理鹽水組低，P值均小于0.05，提示黃芪建中湯組在疼痛控制方面要優(yōu)于生理鹽水組。3、兩組術(shù)后1周肉芽組織新鮮率生理鹽水低于黃芪建中湯組，P值小于0.05，兩組治療后肉

3、芽新鮮率有明顯差異。4、兩組達(dá)到植皮所需時間分別為（12.59±1.71）d、（16.63+1.86）d，P值小于0.05，提示兩組植皮達(dá)到植皮時間有差異。5、兩組感染指標(biāo)CRP、血沉和白細(xì)胞情況比較，顯示術(shù)后第7天，黃芪建中湯組三種感染指標(biāo)均低于生理鹽水組，P值均小于0.05，兩組治療后感染指標(biāo)有明顯差異。6、兩組VSD拆除后細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果比較，黃芪建中湯組轉(zhuǎn)陰17(77％)例，高于生理鹽水組的8(42％)例，P值小于0.05，兩組治療