復(fù)合中藥制劑局部應(yīng)用輔助治療慢性牙周炎臨床效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:牙周炎是慢性感染性疾病，菌斑微生物是其始動(dòng)因子。近年來對(duì)于慢性牙周炎的臨床治療主要是牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治等機(jī)械治療方法，但牙周機(jī)械治療具有一定的局限性，在有些情況下需要合理配合使用藥物。對(duì)牙周炎的藥物治療主要是全身用藥和局部用藥，全身用藥多數(shù)為口服抗生素，局部用藥大多也是化學(xué)合成的抗菌沖洗、含漱藥物，但長期全身和局部應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體菌群失調(diào)，產(chǎn)生耐藥性，并且容易造成變態(tài)反應(yīng)。而中藥適應(yīng)癥廣泛，產(chǎn)自天然，副作用較少

2、，為了研究中藥制劑局部治療慢性牙周炎的臨床療效，闡述中藥在牙周炎局部治療中的應(yīng)用，本實(shí)驗(yàn)擬采用清熱解毒、抑菌的中藥材按照中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方劑配制復(fù)合中藥制劑藥膏，局部治療慢性牙周炎，以觀察其對(duì)慢性牙周炎臨床指標(biāo)的影響，為中醫(yī)中藥方法局部輔助治療慢性牙周炎提供臨床參考。
　　方法：
　　1、病例選擇
　　選取20例慢性牙周炎病患者，均來自2015年02月至2015年8月在“河北省石家莊市第二醫(yī)院”口腔科就診的患者，患者年齡在30

3、歲-56歲之間，平均年齡為（44.3±3.46）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組， A組為復(fù)合中藥制劑實(shí)驗(yàn)組10例，B組為觀察對(duì)照組10例，每例患者選取3顆牙齒作為觀察牙，分別是一顆切牙，一顆前磨牙，一顆磨牙，即每組30顆牙齒作為觀察對(duì)象，兩組進(jìn)行比較。選取口腔內(nèi)牙周袋探診深度≥3mm并且X-Ray顯示牙槽骨不同程度吸收、破壞的牙齒作為觀察對(duì)象。將所配制的中藥制劑“牙周清熱抑菌中藥軟膏”，應(yīng)用于基礎(chǔ)治療后的牙周袋，在治療期間，對(duì)患者

4、的牙周恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤記錄，從而對(duì)“牙周清熱抑菌中藥軟膏”的治療效果和作用進(jìn)行評(píng)估。
　　2、記錄牙周主要臨床指數(shù)及指征
　　對(duì)被選患者口腔菌斑指數(shù)（plaque index, PLI），出血指數(shù)（bleeding index, BI），牙周袋探診深度（probing depth, PD），附著喪失（attachment loss,AL），牙齒動(dòng)度分別進(jìn)行基線記錄，口腔異味及牙齦腫痛進(jìn)行評(píng)分記錄。
　　3、牙周基礎(chǔ)治療

5、
　　每位患者均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，行菌斑控制（全口齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)）等牙周基礎(chǔ)治療，并酌情調(diào)整牙齒咬合。A、B兩組患者在基礎(chǔ)治療過程中給予牙周袋雙氧水、鹽水沖洗。
　　4、基礎(chǔ)治療后，用藥實(shí)驗(yàn)組 A組使用“牙周清熱抑菌中藥軟膏”進(jìn)行牙周袋填塞，每周換藥一次，療程為4周；對(duì)照觀察組 B組基礎(chǔ)治療后只進(jìn)行日常口腔護(hù)理，觀察四周。實(shí)驗(yàn)第四周時(shí)，記錄 A組、B組患者的牙周臨床指數(shù)及臨床指征，每次檢查均由同一名醫(yī)師完成。

6、　　5、應(yīng)用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行討論，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：治療4周時(shí)A、B兩組所選觀察牙的各項(xiàng)臨床指標(biāo)較治療前比較，用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有顯著性（P＜0.01）。
　　A、B兩組研究對(duì)象的臨床指標(biāo)在治療后進(jìn)行組間比較，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，A組差異比B組更具有顯著性（P＜0.05）。
　　A、B組患者治療后臨床口腔異味，牙齒松動(dòng)，牙齦腫痛改善的有效率比較，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，A、B